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 患者男,62岁,因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2 h”来诊

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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正确答案:ABDEF。A.停用阿司匹林5 d后手术 B.手术当日停服阿司匹林 C.继续口服二甲双胍直至手术当日 D.将口服降糖药改为注射胰岛素 E.手术当日早晨空腹服氨氯地平 F.手术当日早晨空腹服用辛伐他汀 更多老年医学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,62岁,因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2 h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 130/90 mmHg;体形肥胖,皮肤、巩膜轻度黄染;双肺未发现异常,HR 110次/min,律齐,未闻及杂音;全腹压痛,以右上腹明显,有反跳痛。

术前对这些药物的使用应进行的调整有(提示 该患者冠状动脉支架植入术后一直服用肠溶阿司匹林、二甲双胍(入院后空腹血糖13 mmol/L,餐后2 h血糖18 mmol/L)、氨氯地平(入院后BP 130~150/80~95 mmHg)、辛伐他汀。)

A. 停用阿司匹林5 d后手术
B. 手术当日停服阿司匹林
C. 继续口服二甲双胍直至手术当日
D. 将口服降糖药(glucose lowing drug)改为注射胰岛素
E. 手术当日早晨空腹服氨氯地平
F. 手术当日早晨空腹服用辛伐他汀


2. [单选题]患者,男性,65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦,近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色,尿黄,胆囊大。首先应考虑诊断为

A. 胆总管结石
B. 胆囊结石
C. 胰头癌
D. 壶腹部癌
E. 胆总管癌


3. [单选题]右心衰竭与肝硬化最主要区别是

A. 肝大
B. 腹胀
C. 肝颈静脉(jugular vein)反流征
D. 水肿
E. 腹水


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