【导读】
正确答案:ACDF。A.评估患者体温、脉搏、血压、呼吸、疼痛、意识、瞳孔、GCS B.迅速包扎头部伤口，减少出血，有脑膨出时，及时回纳 C.做CT检查颅内血肿情况 D.注射破伤风抗毒素，做好术前准备 E.填好手术交接单，由专人护送至手术室 F.患者刀砍伤在头部，心理上存在焦虑、恐惧的情绪，应及时告诉患者诊断及治疗步骤，取得其配合，对患者的疑问和顾虑给予及时解答和疏导 更多护理学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。
关于该患者的急救护理要点，下列叙述正确的是( )
A. 评估患者体温、脉搏、血压、呼吸、疼痛、意识、瞳孔、GCS
B. 迅速包扎头部伤口，减少出血，有脑膨出时，及时回纳
C. 做CT检查颅内血肿情况
D. 注射破伤风抗毒素，做好术前准备
E. 填好手术交接单，由专人护送至手术室
F. 患者刀砍伤在头部，心理上存在焦虑、恐惧的情绪，应及时告诉患者诊断及治疗步骤，取得其配合，对患者的疑问和顾虑给予及时解答和疏导
2. [多选题]下列尿路刺激征患者的护理措施，正确的是
A. 多饮水、勤排尿
B. 卧床休息
C. 保持尿道口清洁
D. 碱化尿液，减轻疼痛
E. 避免应用阿托品类药物
3. [多选题]昏迷的发生主要是何种病理状态
A. 脑循环障碍
B. 脑膜受损害
C. 大脑皮质弥漫性损害
D. 交感神经高度抑制
E. 中脑网状结构受损
4. [多选题]下列关于胎盘早期剥离，叙述正确的是( )。
A. 孕妇贫血程度与阴道出血量呈正比
B. 以突然发生的腹部持续性疼痛为特点
C. 是妊娠早期的一种严重出血性并发症
D. 重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状、有压痛，确诊后可选择(selectable)期待疗法或终止妊娠
E. 轻度胎盘早剥孕妇子宫软，宫缩有间歇期(intermission)，子宫大小符合妊娠月份，胎位清，胎心多正常
5. [多选题]处理隔离室内物品正确的是
A. 患者接触的物品应视为污染，消毒后方可再使用
B. 落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用
C. 患者的衣物、钱币等经熏蒸消毒后才能交与家人带回
D. 患者的排泄物、分泌物、呕吐物须消毒处理后方可排放
E. 需送出病区处理的物品，置于污物袋内，袋外要有明显标记
6. [多选题]系统性红斑狼疮心血管系统受累可表现为
A. 心肌炎
B. 心包炎
C. 心绞痛
D. 心内膜炎
E. 心肌梗死
7. [多选题]会阴擦洗常用于以下哪种情况
A. 妇科或产科手术后留置导尿管者
B. 产后会阴有伤口者
C. 急性外阴炎患者
D. 外阴手术后患者
E. 长期阴道流血患者
8. [多选题]关于前列腺癌治疗原则，表述正确的是
A. Ⅰ期癌可不做处理，严密随诊
B. 局限在Ⅱ期癌可行根治性前列腺切除术
C. Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主
D. 放射治疗对前列腺癌的局部控制效果良好
E. 采用手术或药物治疗，配合抗雌激素制剂，可提高生存率
9. [多选题]引起颅内高压性头痛的原因是
A. 颅内肿瘤
B. 颅内脓肿
C. 脑出血
D. 脑疝
E. 青光眼
10. [多选题]石膏固定患者的护理措施包括( )。
A. 石膏尚未干时容易折断，搬动患者时应注意给石膏适当支托
B. 患肢抬高，应高于心脏水平40～50cm
C. 石膏污染时可用清水擦洗，但水不可过多，以免石膏软化变形
D. 石膏边缘修剪整齐，每天观察石膏边缘皮肤有无擦伤
E. 石膏固定期间应指导患者功能锻炼
