1. [单选题]患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39~C,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。
A. 本病例最可能的诊断是
B. 风湿热
C. 病毒性心肌炎
D. 儿童类风湿病
E. 风湿性瓣膜病(rheumatic valvular disease)
F. 心肌病
2. [单选题]患儿男,6岁,因误服毒菌后2天入院。查体:意识模糊、明显黄疸、肝大。以下处理中不恰当的是
A. 静脉糖皮质激素治疗
B. 静脉推注巯基络合物解毒
C. 静脉推注利尿剂,促使毒素排出
D. 静脉推注纳洛酮解毒
E. 血液净化治疗
3. [单选题]结核性脑膜炎的发生最常见于
A. 全身性粟粒型结核
B. 结核性脊椎炎(tuberculous spondylitis)破入脊髓腔
C. 脑实质结核瘤破裂
D. 脑膜隐匿干酪灶破入蛛网膜下腔
E. 以上都错误
4. [多选题]关于低渗性脱水正确的是
A. 失钠的比例大于失水,以细胞外液丢失为主
B. 多见于久泻及营养不良患儿
C. 口渴明显,口腔黏膜干燥
D. 脱水症状明显,较易发生休克
E. 低钠严重者可发生脑细胞(brain cells)水肿
5. [单选题]预防巨细胞病毒感染的正确方法是
A. 手部卫生对预防孕妇原发感染无效
B. IVIG可预防高危移植患者的HCMV疾病
C. 使用放射照射后的红细胞可减少输血后CMV感染
D. 亚单位疫苗目前已广泛用于临床,有效保护率(effective rate of protection)为90%以上
E. 高危新生儿绝对不能食用带有病毒的母乳
6. [单选题]该患儿如是花粉症,在接触致敏原前多少周开始使用鼻腔局部用类固醇
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 6周
7. [单选题]1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天,加剧1天而就诊。查体:体温39.2℃,脉搏180次/分,呼吸72次/分,极度烦躁,发绀,三凹征明显,双肺散在中、细湿啰音,心音钝,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质,其结果为:血清钾2.5mmol/L,血清钙2mmol/L。
A. 若考虑支气管肺炎,在病史与体格检查中最有意义的指征是
B. 发热的高低
C. 咳嗽的轻重
D. 呼吸困难的程度
E. 有无累及其他系统
F. 肺部啰音的性质