病历摘要：患者男性，13岁。因反复浮肿，大量蛋白尿5年入院。

1. [填空题]病历摘要：患者男性，13岁。因反复浮肿，大量蛋白尿5年入院。

此时患者可诊断为： 提示：患者完善检查后行肾穿刺术，肾脏病理为：光镜：28个体积增大的肾小球，无分叶及硬化，肾小系膜细胞轻度增生，毛细血管内皮细胞增多，系膜基质节段增多，肾小球毛细血管袢开放尚好，明显僵硬，数处毛细血管袢塌陷与囊壁粘连，PASM-Masson：上皮侧弥漫“钉突“及嗜复红物沉积，肾小管间质病变轻度，多灶性小灶性浸润细胞，免疫荧光：IgG+++、IgA+、IgM+、C3++，弥漫分布，呈颗粒状沉积于系膜区及血管袢，IgG、C3以毛细血管袢沉积为主。肾组织乙肝病毒免疫酶标：肾小球HBsAg(+)、HBcAg(++)、HBeAg(++)，颗粒状沿外周毛细血管袢肾小球基底膜分布。

A. 原发性慢性肾小球肾炎^{(primary chronic glomerulonephritis)}
B. 肾小球微小病变
C. 肾小球局灶节段硬化
D. 乙肝病毒相关性肾炎
E. 原发性膜性肾病
F. 继发性膜性肾病
G. 慢性乙型肝炎

2. [单选题]慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为

A. 代谢性酸中毒，低血磷和低钙血症
B. 代谢性碱中毒，低钾和低氯血症
C. 代谢性酸中毒，高磷和低钙血症
D. 代谢性酸中毒，高钾和低镁血症
E. 代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症

3. [单选题]急性膀胱炎患者，一般不会出现

A. 尿频、尿急、尿痛
B. 高热、寒战、全身乏力
C. 尿沉渣检查可见白细胞
D. 真性细菌尿
E. 肉眼血尿

4. [单选题]原发性系统性小血管炎的特异性血清学诊断依据是

A. 抗肾小球基膜(GBM)抗体
B. 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)
C. 血清补体3(C3)、C4
D. 双链DNA(ds-DNA)
E. 抗核抗体

5. [单选题]肾病综合征用强的松治疗^{(prednisone treatment)}4周后，尿蛋白转阴，浮肿消退，今后正确的用药方法应该是

A. 继续用药满8周后开始逐渐减药，每2周减一次，至10mg／d后维持半年
B. 可逐渐减药，3个月内若尿蛋白仍阴性可停药
C. 继续用药到半年再开始减药，减至维持量服用半年停药
D. 一周后开始减药，每周减一次，至20mg／L后维持一年
E. 可停药，若尿蛋白阳性时再重新服用

6. [多选题]推拿手法中的补法应是（ ）

A. 刺激较强
B. 作用时间较长
C. 刺激较弱
D. 作用时间较短
E. 具有兴奋作用

7. [多选题]急性肾衰竭合并心力衰竭的治疗措施是

A. 药物治疗以扩血管为主
B. 以利尿药治疗为主
C. 以洋地黄治疗为主
D. 常规使用小剂量多巴胺
E. 容量负荷过重的心力衰竭应尽早进行透析

8. [多选题]慢性肾衰竭的饮食治疗原则是

A. 严格限盐
B. 低磷饮食
C. 高热量摄入
D. 高钾饮食
E. 低蛋白的饮食

9. [单选题]关于尿路感染，下列哪项不正确

A. 急性肾盂肾炎的致病菌多为大肠杆菌
B. 急性肾盂肾炎肾浓缩功能可下降，但治疗后恢复正常
C. 隐匿型尿路感染发病率随年龄增大而增长
D. 非复杂性尿路感染可导致永久性肾损害
E. 复杂性尿路感染其致病菌对抗菌药常不敏感

10. [单选题]肾髓质高渗梯度建立的主要动力是

A. 近端小管对NaCl的主动重吸收
B. 髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收
C. 远端小管，集合管对NaCl的主动重吸收
D. 髓袢升支粗段对尿素的主动重吸收
E. 远端小管，集合管对尿素的主动重吸收

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