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女性,45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:D。A.痛风 B.风湿性关节炎 C.原发性骨关节炎 D.类风湿关节炎 E.系统性红斑狼疮 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]女性,45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻(weight loss)及不规律发热,两肘关节有运动障碍。血清γ-球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR60mm/1h,CRP升高。

该病人可诊断为

A. 痛风
B. 风湿性关节炎
C. 原发性骨关节炎(primary osteoarthritis)
D. 类风湿关节炎
E. 系统性红斑狼疮


2. [单选题]属于肝星状细胞功能的是

A. 激活后可以成为肌成纤维细胞
B. 调节结合胆盐的摄取
C. 吞噬门静脉血液中的异物
D. 作为血液和肝细胞之间的选择性屏障
E. 参与血糖的调节


3. [单选题]伤寒的临床表现不包括

A. 发热
B. 消化道症状
C. 皮肤瘀点、瘀斑
D. 脾大
E. 相对缓脉


4. [单选题]下列属于内源性致热原的是

A. 细菌
B. 坏死组织
C. 肿瘤坏死因子
D. 抗原抗体复合物
E. 炎性渗出物


5. [单选题]心脏骤停时最常见的心律失常是

A. 房扑
B. 房颤
C. 室颤
D. 室上性心动过速
E. 室性心动过速


6. [单选题]在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是

A. 糖皮质激素
B. 非甾体抗炎药
C. 改善病情抗风湿药
D. 生物制剂
E. 扩血管药物


7. [单选题]女性,26岁。上呼吸道感染后2周出现水肿就诊,贫血外貌,尿检为蛋白++++,红细胞5~10/HP,白细胞 3~8/HP,24h尿蛋白定量4.0g。血压及肾功能正常,血清补体明显下降,B超双肾大小正常,血清ASO正常,抗核抗体阳性,ALB25g/L,G1B35g/L。此时应首先考虑的疾病为 ( )

A. 急性链球菌感染后肾炎
B. IgA肾病
C. 慢性肾炎急性发作型
D. 急进性肾炎
E. 狼疮性肾炎


8. [单选题]房间隔缺损在临床上最常见的类型是

A. 下腔型 
B. 卵圆孔型
C. 上腔型
D. 原发孔型
E. 静脉窦型缺损


9. [多选题]患者女性,25岁。因脑脓肿入院行外科手术治疗,术后尿道置入导尿管。1周后患者出现发热,体温高达39℃,右肾区叩痛阳性,尿常规:白细胞管型2~3个/高倍视野,红细胞3~5个/高倍视野,白细胞10~15个/高倍视野,考虑为院内尿路感染。该患者不可能(impossible)患有的泌尿系疾病是

A. 膀胱炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾炎急性发作
D. 尿道炎
E. 肾盂肾炎


10. [单选题]Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是

A. 动-静脉样分流增加
B. 肺泡通气功能障碍
C. 通气/血流比例失调
D. 弥散功能障碍
E. 机体氧耗量增加


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