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患者,男性,45岁,因"突发胸背部刀割样疼痛伴腹痛2天"急诊就诊

来源: 自学库    发布:2023-07-27     [手机版]    
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正确答案:ABDE。A.予以吗啡肌注缓解胸痛 B.根据风湿免疫科意见,予以相应激素及免疫抑制剂治疗 C.积极行术前准备,尽早行急诊外科手术治疗 D.暂不考虑外科手术治疗,积极应用内科药物控制病情 E.应用β受体阻滞剂或联合应用硝普钠、钙离子拮抗剂控制血压,心率在合适水平 F.考虑行腔内介入手术 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者,男性,45岁,因"突发胸背部刀割样疼痛伴腹痛2天"急诊就诊,患者自述查体:血压120/70mmHg,心率90次/分,律齐,心肺听诊(-),床旁心电图提示V3~V6导联ST段压低,床旁超声心动图提示"心脏大小正常,左心室前侧壁运动不协调,各瓣膜功能正常,升主动脉增宽,不除外夹层可能",急查心梗三项心肌酶增高。

(提示 经风湿免疫科会诊,白塞病基本确诊。)对于其下一步治疗方案,以下正确的是( )

A. 予以吗啡肌注缓解胸痛
B. 根据风湿免疫科意见,予以相应激素及免疫抑制剂治疗
C. 积极行术前准备,尽早行急诊外科手术治疗
D. 暂不考虑外科手术治疗,积极应用内科药物控制病情
E. 应用β受体阻滞剂或联合应用硝普钠、钙离子拮抗剂控制血压,心率在合适水平
F. 考虑行腔内介入手术


2. [单选题]下列检查阴性时可以除外肺栓塞的是

A. 胸部CT
B. 磁共振成像
C. D-二聚体
D. 核素检查
E. 心电图


3. [单选题]“正常的支气管壁结构破坏,代之以纤维结缔组织”是下列哪种疾病的基本病理变化

A. 肺结核
B. 肺癌
C. 肺气肿
D. 肺纤维化
E. 支气管扩张症


4. [单选题]男性,43岁,活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查:面色苍白,颈静脉怒张,腹水征(+),肝肋下3横指,双下肢水肿。首先应考虑的诊断是

A. 肝硬化
B. 肝癌
C. 上腔静脉阻塞
D. 缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)
E. 下腔静脉阻塞


5. [单选题]患者多梦易醒,醒后不易再睡,心悸,健忘,神疲,面色少华,舌淡苔白,脉细弱。治法为( )

A. 补气活血,镇惊安神
B. 滋阴降火,养心安神
C. 益气镇惊,安神定志
D. 补益心脾,养血安神
E. 以上均不是


6. [单选题]关于漏斗胸,下列哪项是正确的

A. 胸骨柄与胸骨体交界处凹陷最深
B. X线侧位胸片可见上段胸骨向后凹陷
C. 心脏X线检查和心电图常有心脏向右移位和逆时钟方向转位
D. 早期手术效果好,3~4岁后即可手术矫治
E. 无家族倾向


7. [单选题]下列最易引起阿-斯综合征的情况是

A. 心房扑动伴2:1传导
B. 阵发性室上性心动过速
C. 非阵发性室性心动过速
D. 三度房室传导阻滞
E. 窦性心动过速


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