【导读】
正确答案:ABCG。A.胸部CT B.胸腔积液细胞学检查 C.胸腔镜胸膜活检 D.血液白细胞计数检查 E.支气管镜活检 F.痰脱落细胞学检查 G.胸腔积液透明质酸测定 更多胸心外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,65岁,因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染,先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等,但效果不佳,患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声:右侧胸腔积液伴胸膜增厚,考虑为结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy),换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次,共约2000 ml,为草黄色。但患者仍有发热,故转上级医院。查体:T 38 ℃,HR 22次/min,BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱,第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎;恶性胸腔积液;冠心病。入院后抽胸腔积液2次,为黄色,共1200 ml,相对密度1.018~1.014,李凡他试验阴性,细胞增多,以中性细胞为主,未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高,红细胞沉降率110 mm/h,血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性,结核菌素试验阴性。胸部X线片:右侧胸膜增厚,上部有波浪状突出,右下肺密度增高,纵隔淋巴结肿大。胸膜活检,病理报告显示:细胞成分丰富,有腺癌样、肉瘤样细胞,以上皮型最多见。给予化学治疗2次,6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。
有助于明确诊断的检查是
A. 胸部CT
B. 胸腔积液细胞学检查
C. 胸腔镜胸膜活检
D. 血液白细胞计数检查
E. 支气管镜活检
F. 痰脱落细胞学检查
G. 胸腔积液透明质酸测定
2. [单选题]治疗血淋的常用方剂是( )
A. 八正散
B. 小蓟饮子
C. 五苓散
D. 茵陈蒿汤
E. 三仁汤
3. [单选题]肾在五行属水,与其相表里的是( )
A. 膀胱
B. 胆
C. 胃
D. 小肠
E. 耳
4. [单选题]麻子仁丸属( )
A. 寒下剂
B. 润下剂
C. 温下剂
D. 逐水剂
E. 攻下剂
5. [多选题]高钙血症,见于
A. 肾癌
B. 骨肉瘤
C. 转移性骨癌
D. 多发性骨髓瘤
E. 原发性甲旁亢
6. [多选题]关于贲门失弛缓症,下列叙述哪几项正确 ( )
A. 又称贲门痉挛或巨食管
B. 长期食物淤积,可在少数病人诱发癌变
C. 多见于青壮年,偶见于儿童
D. 如食管高度扩大,食管吞钡X线检查可见食管屈曲呈“C”形
E. 手术治疗通常采用食管下段贲门肌层切开术
7. [单选题]下列不属关元穴主治的是( )
A. 眩晕
B. 痛经
C. 泄泻
D. 中风闭证
E. 疝气
8. [多选题]与肺有效气体交换有关的因素是
A. 吸入气体的分布和通气与血流二者的比例关系(proportion relation)以及气体的弥散
B. 血流量
C. 胸内压
D. 通气量
E. 二氧化碳浓度
9. [单选题]胁痛的适宜治疗方法是( )
A. 运脾化湿
B. 辛散解表
C. 扶肝抑脾
D. 疏肝理气(relieving the depressed liver)
E. 温经通络
10. [多选题]关于MPV的临床应用价值和含义是
A. MPV伴随血小板增多而加大,表示造血功能衰竭
B. 不具备(does not have)独立的临床意义
C. 由血液分析仪自动计算得出
D. 表示平均血小板容积
E. MPV伴随血小板减少而降低,表示造血功能恢复