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患儿男,14岁,因“腰椎疼痛6个月,下肢关节疼痛2个月”就诊。患者

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:CD。A.对该患者补充钙剂和维生素D B.避免对该患者使用糖皮质激素等药物 C.减少运动及户外日照时间 D.1,25-二羟维生素D比25-羟维生素D对维生素D缺乏有更大的诊断价值 E.维生素D缺乏能引起智力发育迟钝 F.甲状旁腺激素能增加钙的肾小管重吸收并促使肾产生1,25-二羟维生素D。 更多内分泌正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿男,14岁,因“腰椎疼痛6个月,下肢关节疼痛2个月”就诊。患者6个月前出现腰部疼痛,疼痛较局限,不影响患者正常步行。同月行走时摔倒,腰椎疼痛加重,腰椎片:腰1椎体压缩性骨折。卧床休息2个月,疼痛无缓解,2个月前出现双下肢(both lower limbs)膝关节及踝关节疼痛,活动后加重,无明显关节红肿及变形。复查腰椎片:胸腰椎骨质疏松。腰1~3椎体压缩性骨折。个人史:足月顺产,否认有产伤和窒息史,生后配方奶喂养至2岁,6个月逐渐添加米糊、稀饭、蛋黄等辅食,按时添加鱼肝油、钙剂,生长发育和智力同正常同龄儿,体育锻炼少,户外活动少。查体:体温36.9℃脉搏102次/分呼吸19次/分血压92/60mmHg,体型消瘦,甲状腺无明显压痛。腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音3~4次/分,腰部压痛,双下肢(both lower limbs)无水肿。

进一步检查结果提示:血钙、血磷正常,24小时尿钙降低、尿磷正常。结合病史考虑为维生素D缺乏症(vitamin d deficiency)。关于该病说法错误的有( )

A. 对该患者补充钙剂和维生素D
B. 避免对该患者使用糖皮质激素等药物
C. 减少运动及户外日照时间
D. 1,25-二羟维生素D比25-羟维生素D对维生素D缺乏有更大的诊断价值
E. 维生素D缺乏能引起智力发育迟钝
F. 甲状旁腺激素能增加钙的肾小管重吸收(tubular reabsorption)并促使肾产生1,25-二羟维生素D。


2. [多选题]脾的运化功能失常可产生( )

A. 水肿
B. 湿
C. 痰
D. 饮
E. 便溏


3. [单选题]寒邪的性质和致病特点是( )

A. 其性重浊
B. 其性黏滞
C. 其性干涩
D. 其性趋下
E. 其性凝滞


4. [单选题]下述选项中,与疠气流行较不密切的是( )

A. 气候反常
B. 环境因素
C. 预防措施不当
D. 社会因素
E. 精神因素


5. [多选题]黏液性水肿昏迷的治疗下列正确的是

A. 根据需要补液
B. 氢化可的松治疗
C. 控制感染,治疗原发病
D. 补充甲状腺激素
E. 保温、供氧、保持呼吸道通畅


6. [单选题]方剂中必须具有的药物是( )

A. 佐药
B. 臣药
C. 使药
D. 君药
E. 反佐药


7. [单选题]大椎的取穴法为( )

A. 活动标志取穴法
B. 肌性标志取穴法
C. 骨度折量取穴法
D. 骨性标志取穴法
E. 简便取穴法


8. [多选题]高钙危象可采取的措施有

A. 大量补液
B. 活性维生素D对抗
C. 降钙素肌内注射
D. 腹膜透析或腹膜透析
E. 硫酸镁肌内注射


9. [多选题]舌赤肿胀而苔黄,多由于( )

A. 热毒壅盛
B. 心脾有热
C. 心脾两虚
D. 中毒
E. 脾胃湿热


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