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患儿男,13岁。胸背部疼痛15天,右下肢无力5天加重,伴左下肢无

来源: 自学库    发布:2023-10-25     [手机版]    
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正确答案:E。A.吉兰-巴雷综合征 B.急性脊髓灰质炎 C.急性脊髓炎 D.进行性脊肌萎缩症 E.脊髓肿瘤 更多儿科主治的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [单选题]患儿男,13岁。胸背部疼痛15天,右下肢无力5天加重,伴左下肢无力2天,尿潴留。体检:两上肢肌力5级,左下肢肌力3级。右下肢肌力1级。肌张力低,腱反射消失。未引出病理反射,第6胸椎水平以下深、浅感觉消失,第6胸椎压痛。该患儿最可能的诊断是

A. 吉兰-巴雷综合征
B. 急性脊髓灰质炎
C. 急性脊髓炎
D. 进行性脊肌萎缩症
E. 脊髓肿瘤


2. [多选题]检查结果:EBV(+),少量胸腔积液,纵隔稍增宽,淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周,效果不佳,胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括

A. 胸部C
B. B超定位下胸腔穿刺胸腔积液检查
C. 颅脑CT
D. 换部位颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查
E. 手术取颈淋巴结,行组织病理学检查


3. [单选题]假设患儿又出现呼吸费力,频率加快,发绀进行性加重,血压正常,不再抽搐。可能出现以下哪种情况

A. 脑疝
B. 血容量不足
C. ARDS
D. 心力衰竭
E. 以上都不是


4. [多选题]儿童急性胰腺炎常见的原因有

A. 暴饮暴食(engorgement)
B. 病毒感染
C. 酗酒
D. 胰胆管先天畸形
E. 外伤


5. [单选题]患儿男,1岁9个月,步态不稳,智力倒退20余天入院。查体:下肢肌张力低,巴氏征阳性,发病前行走自如,能进行简单对话。近来言语明显减少。辅助检查:头颅CT示脑白质对称性低密度灶,MRI示脑白质对称性T1w低信号、T2W高信号,白细胞ASA活性降低,DNA分析无PD等位基因,腓肠肌活检见到异染颗粒。首先应考虑的诊断是

A. 肾上腺脑白质营养不良
B. 异染性脑白质营养不良
C. 苯丙酮尿症
D. Alexander病
E. Canavan病


6. [单选题]该病儿机械通气后不久出现抽搐,考虑最可能的原因为

A. 低钙惊厥
B. 低血糖
C. 中枢感染
D. 缺氧缺血性脑病
E. 低镁血症


7. [单选题]有关Crohn病与溃疡性结肠炎的区别,错误的是

A. Crohn病可累及上消化道,而溃疡性结肠炎不会
B. Crohn病极少累及直肠,而溃疡隆结肠炎100%累及
C. crohn病可单独累及回肠,而溃疡性结肠炎不会
D. Crohn病比溃疡性结肠炎更易发生肛周病变
E. Crohn病不引起瘘管,而溃疡性结肠炎有可能引起肛瘘


8. [单选题]男,6岁。既往有哮喘病史,患儿突然夜间喘息加剧,经支气管扩张剂治疗症状未缓解,次日去医院就诊,医生发现患儿面色发绀,应首先做哪项检查

A. 血嗜酸细胞计数
B. 血气分析
C. X线胸片
D. 肺功能
E. 过敏原检查


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