患者男，25岁，反复腹痛、腹泻6年，3年前曾因肛瘘行挂线治疗。结

1. [填空题]患者男，25岁，反复腹痛、腹泻6年，3年前曾因肛瘘行挂线治疗。结肠镜提示回肠末端及结肠多发纵行溃疡，鹅卵石征，肠镜病理活检提示黏膜层、黏膜下层炎症，神经节细胞增生。胸片（-），PPD皮试（-）。实验室检查：ESR34mm／h，hs-CRP11.27mg/L，CDAI评分260。

该克罗恩病患者预后不良的因素有( )

A. 肛周病变
B. 发病年龄轻
C. 病史较长
D. 广泛性病变
E. 首次发病需使用激素治疗
F. 穿透性病变

2. [单选题]男性，38岁。吞咽不畅，胸骨后异物感^{(foreign body sensation)}1年。药物治疗症状无缓解，食管钡餐提示食管中段狭窄，黏膜光滑，该患者的诊断是

A. 食管炎
B. 食管良性肿瘤
C. 贲门失弛缓症
D. 食管癌
E. 食管憩室

3. [单选题]下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征

A. 反复发作的轻度溃疡性结肠炎
B. 并发大出血
C. 并发结肠癌变
D. 肠穿孔
E. 合并中毒性巨结肠

4. [单选题]在慢性胃炎时，伴有哪项属癌前病变

A. 浅表胃炎伴肠上皮化生
B. 浅表胃炎伴脐状突起
C. 萎缩胃炎伴肠上皮化生
D. 萎缩胃炎伴重度不典型增生
E. 萎缩胃炎伴幽门腺化生

5. [单选题]左侧腹部扪及包块，下列哪一种疾病应除外

A. 巨脾
B. 左肾积水
C. 回盲部肿瘤
D. 游走肾
E. 降结肠肿瘤

6. [单选题]肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，不正确的是

A. BUN增高
B. 脾脏缩小
C. 腹水减少
D. 诱发肝昏
E. 诱发肝肾综合征

7. [单选题]胰腺的哪个部位的癌变发生最高

A. 胰体
B. 弥漫性
C. 胰头
D. 胰尾
E. 胰管

8. [单选题]女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

A. 便常规和隐血试验
B. 血清转氨酶^{(serum transaminase)}
C. 血清淀粉酶检查
D. 尿常规
E. 上消化道钡餐透视

9. [单选题]不能早期判断上消化道大出血的是

A. 血红蛋白和红细胞下降
B. 血压下降、呼吸急促或休克
C. 脉搏频数微弱
D. 呕血量及持续时间
E. 四肢冰冷和心慌

10. [多选题]气滞所致疼痛可以出现（ ）

A. 重痛
B. 绞痛
C. 窜痛
D. 胀痛
E. 酸痛

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