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 患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:ACDE。A.ACTH依赖性皮质醇增多症 B.ACTH非依赖性皮质醇增多症 C.垂体性皮质醇增多症 D.异位ACTH综合征 E.库欣病 F.原发性色素结节性肾上腺皮质病 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP 145/95 mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0 mmol/L,血钾3.5 mmol/L,钠142 mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test):血F(8 AM):服药前28.79 μg/dl,服药后23.01 μg/dl;血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。

目前应主要考虑的诊断有

A. ACTH依赖性皮质醇增多症
B. ACTH非依赖性皮质醇增多症
C. 垂体性皮质醇增多症
D. 异位ACTH综合征
E. 库欣病
F. 原发性色素结节性肾上腺皮质病


2. [单选题]氮质血症时,Ccr较实际肾小球滤过率高出10%左右,这是因为

A. 尿量减少
B. 肾小管合成少量肌酐
C. 肾小管排泄少量肌酐
D. 肾小管吸收
E. 以上都不是


3. [多选题]关于轴突变性(axonal degeneration),叙述正确的有

A. 是周围神经疾病中最常见的病理变化
B. 发生机制主要是在致病因素的影响下,胞体内营养物质合成障碍或轴浆运输阻滞
C. 变性通常从轴突的远端开始,向近端发展
D. 多由中毒、代谢、自身免疫病(immune disease)等因素所致
E. 均有神经元胞体变性坏死


4. [单选题]男性,42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉,此种脉搏表示患者有

A. 右心功能不全
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 心房颤动
D. 心包积液
E. 左心功能不全


5. [单选题]女,19岁,诉1d来出现向左侧视物时成双。体检:左眼内斜,不能向外侧转动,余神经系统检查正常。病变部位可能位于

A. 左外展神经(abducent nerve)
B. 左侧中脑
C. 右侧中脑
D. 右侧脑桥
E. 左侧脑桥


6. [多选题]面肩肱型进行性肌营养不良的肌电图表现为

A. 运动单位时限缩短和波幅降低
B. 病理干扰相
C. 正常
D. 运动单位时限和波幅正常,多相波100%增多
E. 神经传导速度异常


7. [单选题]缺氧患者最典型的症状是

A. 心率加快
B. 发绀
C. 头痛
D. 兴奋
E. 呼吸困难


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