患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，

1. [填空题]　患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP 160/120 mmHg。实验室检查：FBG＞140 mg/dl，血钾2.5 mmol/L，血ACTH 99.6 pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。

此时的处置方案是(提示：经口鼻蝶窦内病变切除，同时行垂体探查，发现蝶窦病变为蝶窦囊肿，垂体有微腺瘤，切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常，需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发。)

A. 进一步检查以明确诊断
B. 没有必要做进一步检查
C. 如做进一步检查，应以垂体MRI动态加强为首选
D. 如做进一步检查，应以岩下静脉插管取血为首选
E. 如不做进一步检查，选择再次垂体手术
F. 如不做进一步检查，选择垂体放疗

2. [单选题]抗甲状腺药物可引起粒细胞减少甚至缺乏，下列哪项说法是错误 ( )

A. 丙硫氧嘧啶不良反应相对较小
B. 粒细胞减少多发生在初用药后2～3个月内
C. 发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，粒细胞恢复后再用
D. 粒细胞减少多发生在用药后1～2周内
E. 各种抗甲状腺药物之间有一定交叉过敏反应

3. [单选题]低血糖症发作时血糖低于

A. 4.0 mmol/L
B. 3.8 mmol/L
C. 3.0 mmol/L
D. 2.8 mmol/L
E. 2.0 mmol/L

4. [单选题]下列哪项检测对鉴别原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症最有价值 ( )

A. 立卧位醛固酮及肾素-血管紧张素Ⅱ测定
B. 螺内酯试验
C. 低钠试验
D. 高钠试验
E. 血浆18-羟皮质酮测定

5. [单选题]湿邪致病最易困阻的是（ ）

A. 心阳
B. 肺气
C. 脾阳
D. 肝阳
E. 肾气

6. [单选题]患者于切除嗜铬细胞瘤后即刻发生低血压，应立即采用下列哪种治疗 ( )

A. 输血或输血浆
B. 皮质类固醇
C. 盐皮质激素
D. α-肾上腺素能受体兴奋剂
E. β-肾上腺素能受体兴奋剂

7. [多选题]下列药物中不能促进胰岛素分泌的有( )

A. D860
B. 二甲双胍
C. 达美康
D. 优降糖
E. 拜唐苹

8. [单选题]下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是

A. 常见妊娠高血压综合征^{(induced hypertension syndrome)}合并酮症酸中毒
B. 分娩后，原量胰岛素应维持一段时间
C. 胰岛素需要量增高
D. 常见胎儿畸形，死胎，巨大儿
E. 常见新生儿低血糖

9. [单选题]下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症

A. 醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高
B. 肾素、血管紧张素Ⅱ升高，醛固酮降低
C. 醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均降低
D. 肾素、血管紧张素Ⅱ降低，醛固酮升高
E. 肾素升高、血管紧张素Ⅱ、醛固酮降低

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