患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发

1. [填空题]患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压及冠心病病史。查体：血压100/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏136次/分，呼吸35次/分，斜坡卧位，口唇发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，两肺呼吸音低，双下肺可及湿啰音，呼气末闻及散在少许喘鸣音，心率136次/分，律齐，心音低钝。

关于重症监测，叙述正确的是

A. 患者高龄，尽量选无创监测
B. 患者血压低，为便于观察病情，首选有创血压监测
C. 可考虑有创血流动力学监测，明确心功能和休克类型
D. 患者使用多巴胺后，血压升高，不必进一步监测
E. 患者意识清，为避免痛苦，不留置导尿管
F. 患者既往没有肝病病史，此次肝未受损，不需监测肝功能
G. 患者出现休克，可能会出现多器官功能障碍，包括胃肠道都需要关注

2. [单选题]患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（ ）

A. 益气养血
B. 补肾宁心
C. 养心安神
D. 解郁化痰
E. 疏肝解郁^{(relieving liver qi stagnation)}

3. [单选题]下列有关细菌产生耐药性的机制，描述不正确的是

A. 抗菌药物作用靶位改变
B. 产生灭活酶或钝化酶，使药物在作用于菌体前即被破坏或失效
C. 改变细菌细胞外膜通透性
D. 影响被动流出系统
E. 细菌生物被膜耐药屏障

4. [单选题]急性重症胰腺炎腹部重要表现^{(an important appearance)}为：

A. 肠鸣音消失，高度腹胀
B. 肠鸣音高亢
C. 腹部不对称，可见肠型
D. X线肠段尖端呈锥型，鸟嘴型
E. 腹部可扪及肿块

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