【导读】
正确答案:ABDF。A.限制蛋白质摄入,每日按0.8g/kg的标准摄入优质蛋白饮食 B.告诉患者可能引起肾损害的药物 C.帮助患者了解不同肾替代治疗方式的优缺点 D.帮助患者学会记录出入量的方法技巧,以利于容量状况的准确判断 E.指导患者保护好非惯用侧上肢血管,为提前建立血管通路做准备 F.指导患者了解所用药物的作用及可能的不良反应,遵医嘱服药 更多内科护理正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,63岁。因水肿、血尿1周就诊。患者1周前患"上呼吸道感染"后,服感冒通每天6片。2天前出现双下肢水肿,双侧腰部胀痛,伴间断低热(体温37.5℃左右);尿色呈浓茶水样,泡沫增多,尿量无减少。门诊尿常规示:尿蛋白(+++),潜血(+++),每高倍视野红细胞3~5个,管型2个;24小时尿蛋白定量(urinary protein)11g/d。血化验结果示:血白蛋白29g/L,血肌酐311μmol/L,尿素氮23mmol/L,血钾5.5mmol/L,胆固醇、三酯酰甘油增高,肝功能正常,免疫学检查正常。查体:体温37.4℃,血压155/95mmHg(1mmHg=0.133kPa);胸背部皮肤可见散在红色丘疹,压之不褪色,右大腿内侧可见出血点(petechia);眼睑无水肿,心肺检查未见异常;腹软,移动性浊音(-);右肾区叩击痛(+),左肾区叩击痛(±);双下肢中度可凹性水肿,左侧为重,伴双小腿肌痛及双足部皮肤发红。以"急性肾衰竭、左下肢血栓形成?"收住院治疗。
提示:患者行B超检查显示:左肾14.3cm×7.2cm×5.3cm,右肾13.6cm×7.2cm×5.2cm。血浆D-二聚体8mg/L(正常<0.5mg/L),纤维蛋白降解产物80mg/ml(正常<10mg/ml)。彩超显示:左肾静脉轻度扩张,左肾静脉内及左侧髂外静脉内血栓形成。医嘱给予扩充血容量、利尿治疗。患者入院1周后,行肾穿刺,病理结果诊断为:肾小球微小病变及急性肾小管间质肾病。此时,应为该患者做哪些健康指导( )
A. 限制蛋白质摄入,每日按0.8g/kg的标准摄入优质蛋白饮食
B. 告诉患者可能引起肾损害的药物
C. 帮助患者了解不同肾替代治疗方式的优缺点
D. 帮助患者学会记录出入量的方法技巧,以利于容量状况的准确判断
E. 指导患者保护好非惯用侧上肢血管,为提前建立血管通路做准备
F. 指导患者了解所用药物的作用及可能的不良反应,遵医嘱服药
2. [多选题]在疼痛管理中,以下属于护士作用的是( )
A. 落实镇痛措施
B. 维护患者的镇痛权益
C. 对患者及家属进行宣教
D. 与医生合作处理疼痛
E. 对患者进行疼痛评估
3. [多选题]引起上消化道出血常见的疾病是 ( )
A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 急性糜烂性胃炎
E. 急性胰腺炎
4. [多选题]肺癌的肺外表现有 ( )
A. 杵状指
B. 库欣综合征
C. 肥大性骨关节病
D. 重症肌无力
E. 多发性周围神经炎
5. [多选题]影响血压的因素有 ( )
A. 心输出量
B. 心率
C. 动脉管壁的弹性
D. 血量/容量比值
E. 外周阻力