【导读】
正确答案:ABCDEF。A.通过刺激或定期唤醒等方法评估患者意识障碍的程度 B.监测并记录患者生命体征及瞳孔变化 C.遵医嘱及时、准确地应用抗生素 D.准确记录出入量 E.保护患者,防止坠床 F.禁食蛋白质食物 更多内科护理正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,48岁,因"乏力、食欲缺乏1周伴意识不清2天"入院。患者于1周前感冒后出现乏力、食欲缺乏,继而出现皮肤巩膜进行性黄染,2天前患者出现目光涣散、表情呆滞、行为异常,昨日出现嗜睡。患者10年前诊断慢性乙型肝炎,从未进行规范性检查治疗。入院后查体:体温37.2℃,脉搏82次/分,呼吸22次/分,血压118/72mmHg,患者意识模糊,呈浅昏迷状态,皮肤巩膜中度黄染,肝病面容,前胸部有散在蜘蛛痣,肝掌明显,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝肋下未及,脾肋下3cm,双下肢(both lower limbs)无水肿。颈稍抵抗,两肺未闻及干湿性啰音,心律齐,心前区未闻及病理性杂音。入院初步诊断:肝性脑病。
护士针对患者情况制定护理措施,下列措施正确的是( )
A. 通过刺激或定期唤醒等方法评估患者意识障碍的程度
B. 监测并记录患者生命体征及瞳孔变化
C. 遵医嘱及时、准确地应用抗生素
D. 准确记录出入量
E. 保护患者,防止坠床
F. 禁食蛋白质食物
2. [多选题]在摆药过程中以下操作正确的是 ( )
A. 先摆水剂,再摆固体药物
B. 同时有数种水剂时应分别倒入不同药杯
C. 药液不足1ml需用滴管吸取计量
D. 倒同一患者的不同药液时,不需洗净量杯
E. 量取止咳糖浆时,可先在药杯中加入少量冷开水(cold cooked water)
3. [多选题]腹胀常可采取的护理措施 ( )
A. 腹部热敷
B. 胃肠减压
C. 肛管排气
D. 灌肠疗法
E. 针灸疗法