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患者52岁,行直肠癌Dixon术后5天伤口感染,经换药后逐渐愈合,术

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.伤口感染,需充分引流 B.伤口浆液性肿,继续引流 C.患者对补片过敏,需二次手术取出补片 D.伤口愈合不良,需二次手术,重新缝合 E.手术中疝囊有破损,补片与腹腔内脏器接触导致腹腔内渗液经切口引流 F.皮下脂肪液化 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者52岁,行直肠癌Dixon术后5天伤口感染,经换药后逐渐愈合,术后3个月开始逐渐出现切口处"鼓包"。站立时明显,平卧后较小。患者未在意。半年来,包块逐渐增大,站立、行走出现隐痛。查体:平卧位,原手术切口可及直径约10cm腹壁缺损。

[提示] 患者行切口疝修补(Onlay:应用聚丙烯补片,置于筋膜前修补),术中留置引流管1根。术前仅预防性应用第二代头孢抗生素一次,术后未应用抗生素。患者术后第3天出现伤口引流增多,体温:37.6℃,切口无红肿,压痛阴性。目前,患者最可能的情况是( )

A. 伤口感染,需充分引流
B. 伤口浆液性肿,继续引流
C. 患者对补片过敏,需二次手术取出补片
D. 伤口愈合不良,需二次手术,重新缝合
E. 手术中疝囊有破损,补片与腹腔内脏器接触导致腹腔内渗液经切口引流
F. 皮下脂肪液化


2. [多选题]急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)的主要病理变化有

A. 脱水和电解质紊乱
B. 血容量减少
C. 麻痹性肠梗阻
D. 代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)
E. 休克


3. [多选题]最大自主通气量可用来评估

A. 胸廓弹性和呼吸肌的力量
B. 肺总量
C. 肺组织弹性
D. 气道阻力
E. 肺血流


4. [多选题]下列表现中,提示中风阳闭的有( )

A. 躁扰不安
B. 痰浊壅盛
C. 二便自遗
D. 面赤身热
E. 舌苔黄腻


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