【导读】
正确答案:ABCEH。A.控制血压 B.改用胰岛素控制血糖 C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)抑制剂 D.激素冲击 E.减少环孢素剂量 F.加大环孢素剂量 G.环孢素改为他克莫司 H.环孢素改为西罗莫司 更多肾内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,65岁,因“肾移植术后7年,血肌酐升高1年”来诊。肾移植术后肾功能恢复正常,予泼尼松、环孢素、霉酚酸酯抗排异治疗。6年前发现糖尿病,口服降糖药物治疗。5年前发现高血压。1年来血肌酐逐渐升高,尿量无减少。实验室检查:血肌酐180 μmol/L;尿蛋白(+),红细胞(-)。移植肾B型超声:移植肾大小、血流灌注正常。
可考虑的治疗措施有
A. 控制血压
B. 改用胰岛素控制血糖
C. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(aldosterone system)(RAS)抑制剂
D. 激素冲击
E. 减少环孢素剂量
F. 加大环孢素剂量
G. 环孢素改为他克莫司
H. 环孢素改为西罗莫司
2. [多选题]关于细菌感染引起的急性间质性肾炎,叙述正确的是
A. 细菌直接侵犯肾盂及肾实质引起的化脓性炎症
B. 肾间质可见局灶性或弥漫性炎症
C. 有全身急性感染症状及肾损害的表现
D. 中段尿细菌培养可无细菌生长
E. 治疗原则为积极治疗全身感染,适当给予糖皮质激素
3. [单选题]下列十二经脉(twelve channels)气血流注次序中错误的是( )
A. 手太阴→手阳明→足阳明→
B. 足阳明→足少阳→足厥阴→
C. 手厥阴→手少阳→足少阳→
D. 足少阳→足厥阴→手太阴→
E. 足太阴→手少阴→手太阳→
4. [多选题]对于病原体检测的血清学实验,错误的有
A. 一般要在病程早期和晚期分别采血标本2~3份检查
B. IgM的检出表明原发性感染
C. 感染后即可检出抗体
D. 适于疾病的早期诊断
E. 单份血清诊断意义不大
5. [多选题]在标本采集与送检中应遵守的原则包括
A. 严格无菌操作,避免杂菌污染
B. 采取局部病变标本时应先严格消毒
C. 尽可能采集病变明显处的标本
D. 标本容器上贴好标签
E. 标本采集后应立即送检
6. [多选题]关于急性肾炎(acute nephritis)的临床表现,下列说法正确的是
A. 尿渗透压低
B. 多有中等程度的蛋白尿
C. 多有血压增高
D. 肉眼或镜下血尿见于所有病例
E. 多有不同程度的水肿
7. [多选题]麻黄汤(mahuang decoction)的药物组成是( )
A. 桂枝
B. 荆芥
C. 麻黄
D. 杏仁
E. 甘草
8. [多选题]反映肝实质细胞损伤的血清酶包括
A. γ-谷氨酰转移酶
B. 天冬氨酸氨基转移酶
C. 单胺氧化酶
D. 丙氨酸氨基转移酶
E. 乳酸脱氢酶
9. [单选题]方剂中必须具有的药物是( )
A. 佐药
B. 臣药
C. 使药
D. 君药
E. 反佐药