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患者女性,68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地,家人呼叫

来源: 自学库    发布:2023-07-24     [手机版]    
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导读

正确答案:CE。A.应用气垫床,保护皮肤,防止压疮 B.遵医嘱给予白蛋白静脉滴注 C.满足患者每日所需热量,40kcal/kg D.双下肢水肿,可给予肢体抬高 E.骨隆突部位皮肤压红处,给予按摩 F.定时翻身 更多护理学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女性,68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地,家人呼叫无反应,可见咖啡色胃内容物呕出,急诊就诊。查体:中度昏迷,格拉斯哥昏迷指数量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分6分,双侧瞳孔不等大,右侧直径3mm,左侧直径2.5mm,对光反应均迟钝,四肢无自主活动,肌张力低,左侧巴宾斯基征阳性,体重60kg。入院后给予留置尿管、胃管;心电监护示:血压182/102mmHg,心率120次/分,呼吸34次/分,血氧饱和度92%。

提示:患者入院第7日,持续给予肠内营养鼻饲泵入,患者双下肢水肿;血生化示:血浆白蛋白25g/L,血浆前白蛋白120g/L;压疮评分9分。目前,对该患者的护理措施,下列叙述错误的是( )

A. 应用气垫床,保护皮肤,防止压疮
B. 遵医嘱给予白蛋白静脉滴注
C. 满足患者每日所需热量,40kcal/kg
D. 双下肢水肿,可给予肢体抬高
E. 骨隆突部位皮肤压红处,给予按摩
F. 定时翻身


2. [多选题]呼吸衰竭发病机制包括

A. 肺泡通气不足
B. 通气/血流比例失调(disproportionality)
C. 弥散障碍
D. 氧耗量增加
E. 肺泡通气过度


3. [多选题]以下有关产前诊断的描述正确的是

A. 又称宫内诊断或出生前诊断
B. 可以诊断出胎儿神经管畸形(neural tube defects)、先天性代谢性疾病
C. 观察胎儿有无外形畸形
D. 胎儿镜只能观察羊水性状判断有无胎儿窘迫
E. 羊膜镜只能观察羊水性状判断有无胎儿窘迫


4. [多选题]关于急性病毒性肝炎的临床表现,叙述错误的有

A. 畏寒、发热
B. 恶心、呕吐
C. 肝内梗阻
D. 食管下端静脉曲张
E. 头痛、乏力


5. [多选题]对中毒性肺炎患者病情监测的内容有

A. 皮肤颜色改变
B. 脉搏变化
C. 意识状态变化
D. 血压改变
E. 体温改变


6. [多选题]对于颅内高压患儿应避免颅内压增高加重需做到

A. 检查和治疗分散进行
B. 护理患儿动作轻柔,不要猛力转动头部
C. 抬高床头30°左右
D. 避免患儿躁动,剧烈咳嗽
E. 降低体温,头置冰帽


7. [多选题]心脏术后患者采用机械通气时正确的是

A. 妥善固定气管插管
B. 密切观察呼吸频率、节律、深浅及呼吸音
C. 保持呼吸道通畅
D. 每10小时,气道导管气囊放气1次
E. 拔管后应予超声雾化


8. [多选题]颈椎病的非术后治疗包括

A. 颌枕带牵引
B. 颈托或围领
C. 按摩推拿
D. 理疗
E. 药物治疗


9. [多选题]软产道包括

A. 子宫下段
B. 宫颈
C. 阴道
D. 骨盆底软组织
E. 子宫底


10. [多选题]子宫内膜癌早期常见的转移途径有

A. 淋巴转移
B. 直接蔓延
C. 血行转移
D. 腹腔种植
E. 腹膜种植


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