1岁患儿腹泻2天，大便为水样，每天 10～15次，尿少。检查：体温3

1. [多选题]1岁患儿腹泻2天，大便为水样，每天 10～15次，尿少。检查：体温38.5℃，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏微弱，血清钠126mmol/L,CO2CP6．0mmol/L，第一天补液应该是

A. 补液总量为150～180ml/kg
B. 补累积损失量用4:3:2溶液(2/3张)
C. 前8小时的补液量补总量的1/2
D. 首先用4%碳酸氢钠20ml/kg扩容
E. 扩容量应从累积损失量中扣除

2. [单选题]患儿男，9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢肌力1级，肌张力降低，双巴氏(+)，第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视力恢复至右眼0．04，左眼0．5，肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MR[发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为

A. 急性播散性脑脊髓炎^{(acute disseminated encephalomyelitis)}
B. 多发性硬化
C. 急性脊髓炎
D. 视神经脊髓炎
E. 单纯性球后视神经炎

3. [单选题]下列结核性胸膜炎胸腔积液的特点，哪项是错误的

A. 渗出液
B. 漏出液
C. 血性胸水
D. 草黄色液体
E. 乳糜胸

4. [单选题]细菌性痢疾的主要病变在

A. 回盲部的侵袭性肠炎
B. 空肠的侵袭性肠炎
C. 回肠的侵袭性肠炎
D. 小肠的侵袭性肠炎
E. 直肠及乙状结肠侵袭性肠炎

5. [单选题]婴儿胎龄38周，顺产分娩，出生体重2200g，Apgar评分1分钟8分，5分钟9分。母亲有妊娠高血压综合征。

A. 该婴儿诊断最恰当的是
B. 足月儿
C. 足月小样儿
D. 过期产儿
E. 低体重儿
F. 足月儿，新生儿轻度窒息

6. [单选题]患儿，2岁，3月发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是

A. 脑脊液改变
B. 瘀点、瘀斑的有无
C. 脑膜刺激征
D. 流行季节、年龄
E. 以上都不是

7. [单选题]下列哪种因素参与了支气管哮喘的发病

A. 免疫介质
B. 淋巴细胞
C. 嗜酸性粒细胞
D. 肥大细胞
E. 以上均是

8. [单选题](43～45题共用题干)

A. 女，7岁，间断发热、腹泻、腹痛、皮肤结节性红斑，黏液便带脓及少量血3个月，正规抗生素治疗未见明确疗效，多次大便培养
B. (一)，X线胸片及PPD皮试(一)，血肥达反应(一)。
C. 以下哪项诊断可能性最大
D. 食物过敏性肠炎
E. 肠道细菌感染
F. 肠结核
G. 溃疡性结肠炎
H. 克罗恩病

9. [单选题]急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病

A. 支气管炎
B. 咽后壁脓肿
C. 肺炎
D. 风湿热
E. 中耳炎

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