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患者女,45岁,因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧

来源: 自学库    发布:2023-08-02     [手机版]    
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正确答案:C。A.单神经病 B.多发单神经病 C.多发性周围神经病 D.多发性神经根神经病 E.脊肌萎缩症 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,45岁,因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木,此后症状逐渐向上发展,出现双膝麻木、针刺感,1个月前出现双侧股部和双手麻木感,并出现双手活动不灵活。神经系统查体:脑神经检查未见异常;双足固有肌轻度萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力稍低,双侧踝反射消失,双侧膝跳反射降低,双上肢腱反射(++)、对称,双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退,双手轻触觉和针刺觉减退,龙贝格(Romberg)征(-)。神经传导测定:运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降,运动传导速度正常,双侧正中神经、尺神经正常,感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出,双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定:双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图:双侧胫前肌呈神经源性损害。

根据该患者神经受累的范围,疾病类型属于

A. 单神经病
B. 多发单神经病
C. 多发性周围神经病(multiple peripheral neuropathy)
D. 多发性神经根神经病(polyradiculoneuropathy)
E. 脊肌萎缩(spinal muscular atrophy)


2. [多选题]如果肝豆状核变性患者服用青霉胺出现过敏,合理的处理措施是( )

A. 终生禁用青霉胺,不再进行尝试
B. 暂停服用青霉胺,待过敏反应好转后,尝试小剂量青霉胺脱敏治疗
C. 暂停服用青霉胺,改用二巯基丙磺酸静脉驱铜治疗
D. 暂停服用青霉胺,改用二巯基丁二酸和锌剂治疗
E. 停止服用青霉胺,并立即进行肝移植


3. [单选题]胁痛发病中的主要因素是( )

A. 肝郁
B. 湿热
C. 血瘀
D. 肝阴不足
E. 肝阳上亢


4. [多选题]临床确诊肝豆状核变性(WD)的要点包括

A. 神经精神症状
B. 肝病史或肝病症状
C. 家族史阳性
D. 角膜K-F环阳性
E. 血清铜蓝蛋白显著降低和(或)肝铜增高,24 h尿铜增高


5. [单选题]所有辨证方法的总纲是( )

A. 脏腑辨证
B. 八纲辨证
C. 三焦辨证
D. 六经辨证
E. 气血辨证


6. [多选题]静脉使用重组组织型纤溶酶原激活药(rt-PA)治疗急性脑梗死的适应证包括

A. 年龄18~80岁
B. 急性缺血性卒中发病4.5 h内(到治疗前)
C. NIHSS>4分(至少有肌力得分)
D. 血糖<2.8 mmol/L(50 mg/dl),或>22.2 mmol/L(400 mg/dl)
E. 症状迅速改善或者在注射前症状很轻


7. [多选题]关于脑脊液正确的说法是

A. 存在于脑室及蛛网膜下腔
B. 正常人每日生成约500ml
C. 由蛛网膜粒分泌
D. 正常氯化物水平低于血氯水平
E. 正常压力是80~180mmHg


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