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患者男,54岁。因“睁眼困难、畏光半年”就诊。半年前患者开始出现

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:C。A.Meige综合征合并特发性震颤 B.Meige综合征合并原发性帕金森病 C.Meige综合征合并继发性帕金森综合征 D.继发性帕金森综合征 E.原发性帕金森病 F.特发性震颤 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,54岁。因“睁眼困难、畏光半年”就诊。半年前患者开始出现双眼睁不开、畏光,平时爱挤眼,打哈欠时双眼可睁开。无张口困难,无咧嘴吐舌等症状。无身体的不自主扭动及其他不适。既往有高血压、糖尿病病史。查体:意识清楚,言语流利,双眼睑痉挛,余无特殊体征。

(提示 该患者经氟哌啶醇2mg,2次/d,治疗14d后症状有所减轻,双眼可睁开。但症状有波动,时好时坏。故停用氟哌啶醇改为硫必利0.05,3次/d,苯海索1mg,2次/d,口服治疗。患者服用1个月后感无效,自行更换为氟哌啶醇2mg,2次/d。20d后患者又行A型肉毒素注射(botulinum toxin injection)治疗仍无效,故继续服用氟哌啶醇治疗。2个月后,患者出现右下肢抖动,随后累及左下肢,双手也有轻微抖动,自觉行走较前变慢。查体:意识清楚,言语流利,眼睑痉挛,双下肢(both lower limbs)震颤,四肢肌张力轻度增高,余无特殊体征。)患者目前的诊断是( )

A. Meige综合征合并特发性震颤
B. Meige综合征合并原发性帕金森病(primary parkinson disease)
C. Meige综合征合并继发性帕金森综合征
D. 继发性帕金森综合征
E. 原发性帕金森病(primary parkinson disease)
F. 特发性震颤


2. [单选题]血红蛋白尿见于

A. 缺铁性贫血
B. 肾结核
C. 蚕豆病
D. 血友病
E. 膀胱炎


3. [单选题]患者,男,25岁,检查发现角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环,称Kayser-Fleischer环,最可能的原因是

A. 先天性因素
B. 类脂质沉着
C. 铜代谢障碍
D. 有机磷中毒
E. 维生素A缺乏


4. [单选题]下列脑神经中属于混合性神经的是

A. 嗅神经
B. 视神经
C. 三叉神经
D. 展神经
E. 滑车神经


5. [单选题]视觉皮质下反射中枢在

A. 距状沟两侧皮质
B. 外侧膝状体
C. 顶盖前区
D. 中脑上丘
E. 角回


6. [单选题]患者表现为角弓反张状、四肢伸直和肌张力增高,呼之不应,这种状态称为

A. 闭锁综合征
B. 意志缺乏症
C. 去皮质强直
D. 去脑强直
E. 以上都不是


7. [多选题]容易引起皮疹的AEDS是

A. 卡马西平
B. 丙戊酸钠
C. 乙琥胺
D. 非氨脂
E. 苯妥英钠


8. [单选题]腰穿最常见的致命风险是

A. 心跳骤停
B. 感染
C. 出血
D. 脑疝
E. 呕吐


9. [单选题]路易体痴呆的病理特征为

A. 老年斑
B. Lewy体
C. Pick小体
D. 神经元的丢失
E. 神经元纤维缠结


10. [单选题]30岁患者,一年来反复发作瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约30分钟逐渐清醒,事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是

A. 精神分裂症
B. Jackson癫痫
C. 癔病
D. 感染性精神病(infective psychosis)
E. 精神运动性发作


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