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患者男,54岁,因"反复胸闷、气短8年余,加重伴下肢水肿6个月"就

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:ABDEFG。A.风湿3项 B.肾功能、电解质 C.血脂 D.BNP E.心电图 F.心脏彩色超声 G.胸部X线片(正位) H.心导管检查 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,54岁,因"反复胸闷、气短8年余,加重伴下肢水肿6个月"就诊。8年前开始出现活动后胸闷、气短,当地医院诊为"风湿性心脏病(rheumatic heart disease)"。6个月来病情加重,夜间难以平躺,咳泡沫样痰,平时稍微活动即有胸闷、气短症状。患者睡眠饮食差,大小便(relieve oneself)尚可,6个月来体重增加(weight gain)4kg。既往有大关节酸痛史,但症状轻,未治疗;6个月前曾咳鲜红色血痰;无晕厥,无胸痛史;否认高血压、糖尿病;无吸烟饮酒史。查体:BP105/75mmHg;消瘦,高枕卧位,颈静脉怒张、搏动;双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音;心尖搏动弥散,未触及抬举样搏动及心前区震颤,心界左下扩大,HR60次/分,律不齐,第1心音强弱不等,胸骨右缘第2肋间隙可闻及3/6级收缩期喷射样杂音,粗糙,向颈部传导,舒张期全期可闻及粗糙杂音;双下肢轻度压凹性水肿。

为进一步确定诊断,应该进行的必要的检查有( )

A. 风湿3项
B. 肾功能、电解质
C. 血脂
D. BNP
E. 心电图
F. 心脏彩色超声
G. 胸部X线片(正位)
H. 心导管检查


2. [多选题]对未经治疗的患者,以下检查项目,哪几项结果正常时却不能排除心力衰竭( )

A. 心电图
B. 胸部X线检查
C. 冠状动脉造影
D. 血浆利钠肽水平
E. 血浆肌钙蛋白水平


3. [多选题]妊娠3月以内,下腹部和腰骶部的穴位禁针;妊娠3月以上,不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴,这包括下列选项中的( )

A. 合谷
B. 三阴交(sp 6)
C. 肾俞
D. 至阴
E. 大椎


4. [多选题]阴阳学说认为阴和阳( )

A. 统一是相对的、暂时的
B. 对立是绝对的
C. 既可以孤立存在,又可相辅相成
D. 统一是永恒的、不变的
E. 对立是相对的、暂时的


5. [单选题]患者前额部疼痛,经络辨证为( )

A. 太阳经头痛
B. 少阳经头痛
C. 阳明经头痛
D. 太阴经头痛
E. 厥阴经头痛


6. [多选题]有关高血压脑病的说法正确的是

A. 过高的血压突破了脑血流自动调节范围
B. 脑组织血流灌注过多引起脑水肿
C. 弥漫性严重头痛、呕吐
D. 意识障碍
E. 局灶性或全身抽搐


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