1. [单选题]目前认为,胸部创伤后浮动胸壁所出现的呼吸困难(dyspnea),低氧血症,主要是与哪一项有重要关系 ( )
A. 严重的肺挫伤
B. 胸壁软化
C. 矛盾呼吸
D. 纵隔扑动
E. 连枷胸
2. [单选题]对诊断肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)最有意义的是( )
A. 心电图出现深而宽的病理性Q波
B. 胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C. 用力时心前区闷痛及晕厥史
D. 超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E. 可闻第三心音及第四心音
3. [单选题]开放气胸产生纵膈扑动最主要是由于
A. 伤侧胸膜腔负压消失
B. 伤侧肺萎陷
C. 健侧胸膜腔负压增加
D. 呼吸时两侧胸膜压力不等
E. 健侧肺膨胀代偿性增加
4. [单选题]患者,男,60岁,刺激性咳嗽2个月,偶有咯血,经抗炎抗结核(anti-tuberculosis)治疗无好转,胸部X线摄片示右上肺叶部分不张,进一步明确诊断应首选
A. 胸部断层X线摄片
B. 支气管镜检查
C. 纵隔镜检查
D. 放射性核素肺扫描检查
E. 健侧肺扩张不全
5. [单选题]男性,67岁,因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤,胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要原因是
A. 明显的反常呼吸
B. 剧痛不敢呼吸
C. 肺不张
D. 失血性休克
E. 肺淤血、肺水肿
6. [单选题]女性,18岁,高热、咳嗽、胸痛,乏力,右肺湿啰音,痰培养见金黄色葡萄球菌生长,抗生素应用后缓解,一周后突发高热,胸痛。胸片示:右侧下部胸腔大片致密影,见一大液平面,白细胞明显增高,目前最有效的治疗措施是( )
A. 再次痰培养,选择敏感抗生素
B. 足量应用抗生素
C. 行右侧胸腔闭式引流术
D. 支气管纤维镜检查,排除支气管新生物
E. 胸腔扩清术及纤维膜剥除术
7. [单选题]一男性30岁,右上胸被刺伤急诊入院,输血400ml,观察4小时,血压由90/60mmHg,降至75/45mmHg,红细胞压积30%,脉搏130次每分,右胸后下呼吸音消失,最可能的诊断是
A. 张力性气胸
B. 进行性血胸
C. 胸壁软化,反常呼吸
D. 创伤性休克
E. 支气管近端断裂
8. [多选题]管型形成的条件有
A. 尿中存在清蛋白
B. 存在可交替使用的肾单位
C. 肾小管(renal tubular)浓缩和酸化功能
D. 肾小管(renal tubular)浓缩和碱化的功能
E. 肾小球浓缩和酸化功能
9. [单选题]一前胸部受重物撞击的患者,主诉心悸、气促,ECG示ST段抬高和室性早搏,需考虑的诊断是 ( )
A. 心脏裂伤、心脏压塞
B. 外伤性室间隔破裂
C. 心脏挫伤
D. 胸骨骨折
E. 创伤性窒息
10. [单选题]男性,52岁,刺激性咳嗽、痰中带血三个月,胸片见右肺上叶部分不张,多次痰查癌细胞阴性,为确诊,应首选下列哪项检查
A. 再次痰查找癌细胞
B. B超下肿块穿刺活检
C. 胸部CT检查
D. 纤维支气管镜活检
E. 抗炎,治疗3个月后复查胸片