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目前认为,胸部创伤后浮动胸壁所出现的呼吸困难,低氧血症,主要

来源: 自学库    发布:2023-07-27     [手机版]    
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正确答案:D。A.严重的肺挫伤 B.胸壁软化 C.矛盾呼吸 D.纵隔扑动 E.连枷胸 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [单选题]目前认为,胸部创伤后浮动胸壁所出现的呼吸困难(dyspnea),低氧血症,主要是与哪一项有重要关系 ( )

A. 严重的肺挫伤
B. 胸壁软化
C. 矛盾呼吸
D. 纵隔扑动
E. 连枷胸


2. [单选题]对诊断肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)最有意义的是( )

A. 心电图出现深而宽的病理性Q波
B. 胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C. 用力时心前区闷痛及晕厥史
D. 超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E. 可闻第三心音及第四心音


3. [单选题]开放气胸产生纵膈扑动最主要是由于

A. 伤侧胸膜腔负压消失
B. 伤侧肺萎陷
C. 健侧胸膜腔负压增加
D. 呼吸时两侧胸膜压力不等
E. 健侧肺膨胀代偿性增加


4. [单选题]患者,男,60岁,刺激性咳嗽2个月,偶有咯血,经抗炎抗结核(anti-tuberculosis)治疗无好转,胸部X线摄片示右上肺叶部分不张,进一步明确诊断应首选

A. 胸部断层X线摄片
B. 支气管镜检查
C. 纵隔镜检查
D. 放射性核素肺扫描检查
E. 健侧肺扩张不全


5. [单选题]男性,67岁,因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤,胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要原因是

A. 明显的反常呼吸
B. 剧痛不敢呼吸
C. 肺不张
D. 失血性休克
E. 肺淤血、肺水肿


6. [单选题]女性,18岁,高热、咳嗽、胸痛,乏力,右肺湿啰音,痰培养见金黄色葡萄球菌生长,抗生素应用后缓解,一周后突发高热,胸痛。胸片示:右侧下部胸腔大片致密影,见一大液平面,白细胞明显增高,目前最有效的治疗措施是( )

A. 再次痰培养,选择敏感抗生素
B. 足量应用抗生素
C. 行右侧胸腔闭式引流术
D. 支气管纤维镜检查,排除支气管新生物
E. 胸腔扩清术及纤维膜剥除术


7. [单选题]一男性30岁,右上胸被刺伤急诊入院,输血400ml,观察4小时,血压由90/60mmHg,降至75/45mmHg,红细胞压积30%,脉搏130次每分,右胸后下呼吸音消失,最可能的诊断是

A. 张力性气胸
B. 进行性血胸
C. 胸壁软化,反常呼吸
D. 创伤性休克
E. 支气管近端断裂


8. [多选题]管型形成的条件有

A. 尿中存在清蛋白
B. 存在可交替使用的肾单位
C. 肾小管(renal tubular)浓缩和酸化功能
D. 肾小管(renal tubular)浓缩和碱化的功能
E. 肾小球浓缩和酸化功能


9. [单选题]一前胸部受重物撞击的患者,主诉心悸、气促,ECG示ST段抬高和室性早搏,需考虑的诊断是 ( )

A. 心脏裂伤、心脏压塞
B. 外伤性室间隔破裂
C. 心脏挫伤
D. 胸骨骨折
E. 创伤性窒息


10. [单选题]男性,52岁,刺激性咳嗽、痰中带血三个月,胸片见右肺上叶部分不张,多次痰查癌细胞阴性,为确诊,应首选下列哪项检查

A. 再次痰查找癌细胞
B. B超下肿块穿刺活检
C. 胸部CT检查
D. 纤维支气管镜活检
E. 抗炎,治疗3个月后复查胸片


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