患者女性，78岁。因“右上腹痛伴发热3周，乏力、食欲减退1个月”

1. [填空题] 患者女性，78岁。因“右上腹痛伴发热3周，乏力、食欲减退1个月”来诊。患病初期右上腹痛，为钝痛，与呼吸运动无关，外院静滴抗生素2周（具体药物不详），腹痛发热无好转。患者既往有糖尿病史，平日血糖控制不佳，另有胆石症史，未曾治疗。血常规：白细胞病显著升高，以中性粒细胞为主。肝功能提示谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）和谷氨酰转肽酶（GGT）升高，总胆红素正常，血淀粉酶正常，多次大便隐血阳性。

患者血培养提示肺炎克雷伯菌，经抗感染控制体温、生命体征平稳。还需要的检查有

A. 心脏超声
B. 检测甲胎蛋白
C. 上腹部增强CT
D. 检测乳酸脱氢酶
E. 复查血培养
F. 心电图检查
G. 结肠镜检查

2. [多选题]下述指标发生变化时，可以同时直接反映呼吸和代谢因素的变化所致的酸碱平衡失常的有

A. 血pH
B. 二氧化碳分压
C. 缓冲碱
D. 二氧化碳结合力
E. 标准碳酸氢盐

3. [单选题]人禽流感的最长潜伏期为

A. 3天
B. 7天
C. 14天
D. 18天
E. 21天

4. [单选题]有关肾小球滤过膜屏障作用，下列说法哪项是正确的

A. 分子屏障只允许小分子蛋白通过
B. 由于肾小球滤过膜带负电荷，因此血浆白蛋白可以被滤过，又被肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}
C. 当尿中出现免疫球蛋白时，提示肾小球滤过膜严重损伤
D. 大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致
E. 尿蛋白阳性与分子屏障无关

5. [单选题]重症CAP住院实施气管插管机械通气患者，其肺炎

A. 按HAP处理
B. 按VAP处理
C. 仍为CAP
D. 属于VAP
E. 不需特殊处理

6. [单选题]腹腔出现移动性浊音时，游离腹腔积液的量至少应超过

A. 100 ml
B. 200 ml
C. 500 ml
D. 1 000 ml
E. 2 000 ml

7. [多选题]完整的冠心病治疗策略包括

A. 抗缺血和阿司匹林治疗
B. 降血压和β受体阻滞剂
C. 降胆固醇及戒烟
D. 控制饮食和控制血糖治疗
E. 以上均不是

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