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患者女性,68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地,家人呼叫

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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正确答案:ADEF。A.严格无菌操作、防止感染 B.严密观察脑脊液的颜色、性质、量,每日引流量<800ml C.脑室引流管一般留置14天,遵医嘱给予拔除 D.引流管妥善固定 E.通过按压患者腹部、压眶及刺激患者咳嗽,观察液面波动情况,观察管路是否通畅 F.拔管前应试行夹闭管路,观察患者有无颅内压增高的症状 更多护理学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地,家人呼叫无反应,可见咖啡色胃内容物呕出,急诊就诊。查体:中度昏迷,格拉斯哥昏迷指数量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分6分,双侧瞳孔不等大,右侧直径3mm,左侧直径2.5mm,对光反应均迟钝,四肢无自主活动,肌张力低,左侧巴宾斯基征阳性,体重60kg。入院后给予留置尿管、胃管;心电监护示:血压182/102mmHg,心率120次/分,呼吸34次/分,血氧饱和度92%。

提示:患者入院3~4小时后,心率120次/分,呼吸34次/分,血氧饱和度70%,给予呼吸机辅助呼吸;患者双侧瞳孔不等大,右侧直径5mm,左侧直径3mm,对光反应迟钝。急请神经外科会诊,给予在局麻下行脑室穿刺引流术。关于脑室引流的护理措施,下列叙述正确的是( )

A. 严格无菌操作、防止感染
B. 严密观察脑脊液的颜色、性质、量,每日引流量<800ml
C. 脑室引流管一般留置14天,遵医嘱给予拔除
D. 引流管妥善固定
E. 通过按压患者腹部、压眶及刺激患者咳嗽,观察液面波动情况,观察管路是否通畅
F. 拔管前应试行夹闭管路,观察患者有无颅内压增高的症状


2. [单选题]激励的内在要求是

A. 合理性原则
B. 公平性原则
C. 引导性原则
D. 时效性原则
E. 适度性


3. [单选题]胎儿能否顺利通过产道取决于

A. 产力、产道
B. 产道及胎儿的大小
C. 产力、产道与胎儿,包括胎位、胎儿大小及有无发育异常
D. 产力、产道及会阴盆底的情况
E. 产力、产道及胎儿大小


4. [单选题]下列哪种患者不应该怀疑肺癌

A. 出现刺激性咳嗽持续2~3周,治疗无效
B. 持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者
C. 局限而固定的喘鸣音或湿啰音,随咳嗽而改变者
D. 原因不明的肺脓肿,中毒症状轻、痰量少,抗炎治疗效果不明显者
E. 近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指,或前述副癌综合征表现者


5. [单选题]关于女用短效口服避孕药的副反应,正确的说法是

A. 类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致
B. 服药期间的阴道流血,多因漏服药引起
C. 不适用于经量多的妇女
D. 体重增加(weight gain)是孕激素引起水钠潴留所致
E. 服药后妇女额面部皮肤(facial skin)出现的色素沉着,是因药物变质所致


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