1. [填空题]患者女,66岁。家庭妇女(housewives)。因尿痛、尿频、镜下血尿1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现尿痛伴尿频,无尿血及尿急,无发热、腹痛。超声检查:膀胱内占位,直径约2.2cm;膀胱镜检查:膀胱左侧壁、左输尿管(left ureter)开口(ureteral orifice)处可见实性肿物,直径约2.5cm。腹盆CT:膀胱左侧三角区可见占位,大小1.9cm×2cm×2cm。余未见异常。入院后腰麻下行TUR-Bt术,术后病理:膀胱肿瘤,考虑为高级别尿路上皮癌,伴鳞状化生;另送基底平滑肌间可见肿瘤浸润。10天后,行全麻下膀胱全切术+回肠代膀胱术。术后病理:膀胱浸润性高级别尿路上皮癌,伴鳞状分化,呈高分化鳞癌,浸润膀胱壁全层达周围脂肪,肿瘤大小4cm×4cm×0.9cm,侵及膀胱左、右、前壁,双输尿管断端及尿道断端未见肿瘤。淋巴结未见转移。 既往史:既往体健,无慢性疾病史。无烟酒嗜好。 体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。身高159cm,体重60kg,PS评分1。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未扪及肿大。双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部平坦,下腹部可见长约15cm手术瘢痕,愈合好,右下腹可见尿道造漏口。腹部未及异常包块,无压痛及反跳痛,无移动性浊音。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血常规、便常规检查均正常,尿常规:白细胞满视野。血生化:ALT 34U/L,AST 27U/L,ALP 59U/L,LDH 158U/L,TP 68g/dl,ALB 38g/L,Cr 90μmol/L,BUN 6.3mmol/L,肌酐清除率52ml/min;乙肝五项:均阴性。
该患者的术后病理T分期为( )
A. pT1
B. pT2a
C. pT2b
D. pT3a
E. pT3b
F. pT4a
G. pT4b
2. [单选题]二陈汤的君药是( )
A. 半夏
B. 橘红
C. 茯苓
D. 橘红、茯苓
E. 半夏、橘红
3. [单选题]具有清热利湿、凉血解毒功效的药物是( )
A. 石膏
B. 知母
C. 生地
D. 玄参
E. 栀子
4. [多选题]下列选项中,郁证常见的病因病机有( )
A. 忧思郁怒,肝气郁结
B. 郁怒伤肝,肝气犯胃
C. 忧愁思虑,脾失健运
D. 心血不足,心失所养
E. 情志过极,心失所养
5. [多选题]补法,主要包括( )
A. 补气
B. 补血
C. 补阴
D. 补心
E. 补阳
6. [多选题]水肿的治疗原则包括( )
A. "开鬼门"
B. "洁净府"
C. "去菀陈莝"
D. "腰以下肿,当利小便"
E. "腰以上肿,当发汗……"
7. [单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是( )
A. 为阳邪,其性炎热
B. 为阳邪,其性开泄
C. 为阳邪,伤津耗气
D. 为阳邪,易生风动血
E. 为阳邪,其性炎上
8. [多选题]腰痛的致病病因有( )
A. 风
B. 寒
C. 湿
D. 热
E. 燥
9. [多选题]在人群中制定肿瘤筛查计划的原则( )
A. 筛查的疾病应是当地重要的健康问题,疾病后果严重
B. 疾病自然史清楚,有可识别的临床前期
C. 有安全有效的筛查方法,可在早期发现病变
D. 对早期病变有行之有效(effective)的治疗方法
E. 符合成本效益原则,可一次筛查终身受益,免除疾病困扰