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患者女,30岁。5年前无明显诱因出现右眼视力下降,1周后仅有光感

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:AEH。A.脑脊液OB阳性提示患者发展为MS的可能性较大 B.血清AQP-4抗体阴性可排除NMO的诊断 C.为预防复发,患者应给予小剂量泼尼松维持治疗 D.患者应间断性给予大剂量免疫球蛋白治疗 E.应避免感冒、疫苗接种、劳累、过敏等 F.定期复查脑脊液OB G.定期复查AQP-4抗体 H.定期复查颅脑MRI 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,30岁。5年前无明显诱因出现右眼视力下降,1周后仅有光感,眼底检查右视盘水肿。否认消化性溃疡、系统性自身免疫病(severe systemic autoimmune diseases)、高血压、糖尿病等病史。在外院眼科诊断“右侧视神经炎”,给予激素冲击治疗,2周后视力明显改善,查右眼视力1.0。

(提示 颅脑MRI:无异常。血清AQP-4抗体(-),脑脊液OB(+),各种自身抗体测定均阴性。VEP:右眼P100潜伏期延长。)关于该患者的诊疗,叙述正确的有( )

A. 脑脊液OB阳性提示患者发展为MS的可能性较大
B. 血清AQP-4抗体阴性可排除NMO的诊断
C. 为预防复发,患者应给予小剂量泼尼松维持治疗
D. 患者应间断性(discontinuity)给予大剂量免疫球蛋白治疗
E. 应避免感冒、疫苗接种、劳累、过敏等
F. 定期复查脑脊液OB
G. 定期复查AQP-4抗体
H. 定期复查颅脑MRI


2. [多选题]尿胆原增多见于

A. 肾小管尿胆原重吸收增高
B. 肝功能受损
C. 肠道吸收尿胆原增高
D. 体内胆红素生成亢进且胆管通畅
E. 肠道阻塞


3. [单选题]有关遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)正确的是

A. 常染色体隐性遗传
B. 肝大
C. 间歇性黄疸
D. 脾切除治疗无益
E. Coombs实验阳性


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