【导读】
正确答案:BCE。A.住院治疗 B.门诊调整降压治疗方案 C.暂停阿司匹林口服 D.改静脉使用硝普钠进一步降压 E.心理科门诊安抚创伤 F.改静脉使用拉贝洛尔 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,74岁,因"高血压病史16年余,突发头痛1小时"就诊。患者16年前体检时发现血压150/100mmHg左右,开始使用氨氯地平5mg每天1次,其后加服厄贝沙坦150mg每天1次,近期加用立普妥和阿司匹林调脂和抗血小板治疗,血压基本稳定在正常范围。常规每年参加单位体检1次,身体基本条件良好,血脂血糖指标正常。平时注意走路锻炼,饮食清淡。1个月前老伴突然大面积脑栓塞去世后连续数天无法入睡,情绪低落(be down in spirits)。1小时前头痛明显,即由家人送至急诊。查体:T36℃,P94次/分,R20次/分,BP190/100mmHg;意识清楚,坐位,稍烦躁;双侧瞳孔等圆等大,对光反射良好;颈静脉稍充盈,颈软;双肺呼吸音清;心界正常,HR94次/分,律齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,性质柔和,向左腋下传导;肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢(both lower limbs)无水肿;神经科检查无阳性特征发现。
[提示]留院观察5小时后,患者血压逐步降到150/94mmHg,头痛症状基本消失。复查ECG正常。下一步推荐治疗方案为
A. 住院治疗(hospitalization)
B. 门诊调整降压治疗方案
C. 暂停阿司匹林口服
D. 改静脉使用硝普钠进一步降压
E. 心理科门诊安抚创伤
F. 改静脉使用拉贝洛尔
2. [多选题]可引起Q-T间期延长的药物包括
A. 奎尼丁
B. 索他洛尔
C. 伊布利特
D. 奥曲肽
E. 吲达帕胺
3. [多选题]刺激迷走神经可用于治疗
A. 预激综合征
B. 与房室交界区有关的折返性心动过速
C. 窦性心动过速
D. 折返性房性心动过速
E. 室颤
4. [多选题]下列有关β受体阻滞剂的说法正确的是
A. 已经使用ACEI治疗的病人可以不再使用β受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂不仅可以减轻心衰症状,降低住院率,还可以降低死亡率
C. 对于心力衰竭的治疗,卡维地洛优于琥珀酸美托洛尔
D. β受体阻滞剂治疗心衰的机制是通过抑制交感神经系统的不良作用
E. 使用β受体阻滞剂应从小剂量开始,越早越好,不必等到病人水肿消退
5. [单选题]面色黄而虚浮多见于( )
A. 脾虚湿盛
B. 寒湿中阻
C. 脾胃虚弱
D. 湿热内蕴
E. 黄疸
6. [多选题]吸烟参与心血管疾病的发病机制包括
A. 尼古丁刺激儿茶酚胺释放,降低室性心律失常的阈值
B. 一氧化碳与血红蛋白的高结合力(high adhesion force)增加碳氧血红蛋白的水平,影响氧的交换
C. 一氧化碳增加血管通透性,增加脂质的沉积
D. 尼古丁可以诱发冠状动脉痉挛
E. 尼古丁增加血小板对内膜的黏附能力和血小板的聚集性
7. [多选题]对近端深静脉血栓检出率高的检查有
A. 超声检查
B. 放射性核素检查
C. 阻抗容积描记法
D. 静脉血流描记法
E. 以上均正确