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患者男,40岁,城镇职员。因“间断发作性四肢无力4年”就诊。4年前

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDE。A.高钾性周期性瘫痪发病年龄多在5岁以前 B.高钾性周期性瘫痪发作常发生于早餐前 C.高钾性周期性瘫痪每次发作时间数分钟至1h D.高钾性周期性瘫痪骨骼肌无明显病理改变 E.高钾性周期性瘫痪应用糖皮质激素或过量补充钾后可诱发 F.高钾性周期性瘫痪轻度运动可加重发作 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,40岁,城镇职员。因“间断发作性四肢无力(lamenitis)4年”就诊。4年前突发四肢无力(lamenitis),下肢不能行走,上肢可抬起,不能持物,翻身时肢体疼痛。持续10~24h后症状基本缓解。既往颈椎病、腰椎病(lumbar spondylopathy)病史1年。否认家族史。缓解期查体:HR 100次/分,内科查体正常;神经系统查体无异常。肌电图:未见肌强直电位,无肌源性或神经源性损害表现。

结合该患者临床特点,可与高钾性周期性瘫痪相鉴别的要点有( )

A. 高钾性周期性瘫痪发病年龄多在5岁以前
B. 高钾性周期性瘫痪发作常发生于早餐前
C. 高钾性周期性瘫痪每次发作时间数分钟至1h
D. 高钾性周期性瘫痪骨骼肌无明显病理改变
E. 高钾性周期性瘫痪应用糖皮质激素或过量补充钾后可诱发
F. 高钾性周期性瘫痪轻度运动可加重发作


2. [单选题]一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调(ataxia)和肌阵挛性(myoclonus)抽搐,言语变得缓慢而模糊,无神经系统变性疾病家族史。头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高,EEG记录到异常背景活动,伴有1次/秒的尖波,后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。最可能的诊断是

A. 多梗塞性痴呆
B. 脊髓痨
C. Friedreich's病
D. 蛛网膜下腔出血
E. 海绵状脑病


3. [单选题]医学生在神经病学的实践中应做到以下几点,但除外

A. 重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作
B. 熟悉定位和定性诊断
C. 了解辅助检查的方法和意义
D. 掌握现代科技诊断手段
E. 重点掌握常见疾病的诊治要点


4. [单选题]脑脊液吸收的主要部位

A. 蛛网膜颗粒
B. 脊神经根间隙
C. 脊髓表面
D. 各脑室脉络丛
E. 腰大池内神经根


5. [单选题]偏头痛的预防性治疗药物应用哪种药物 ( )

A. β受体阻滞剂
B. 甘露醇
C. 激素
D. 中药
E. 哌替啶


6. [单选题]需要进行治疗药物监测的药物不包括

A. 地高辛
B. 苯妥英钠
C. 甲氨蝶呤
D. 维生素D
E. 庆大霉素


7. [多选题]癫痫临床诊断,下面哪些是主要的依据

A. 目睹患者的发作情形
B. 详细、正确的病史
C. 脑电图发现有痫性放电
D. 患者有肢体的抽搐
E. 患者有"自伤"现象


8. [多选题]下列关于眼底检查不正确的是

A. 眼球正视前方
B. 患者朝向光线充足的方向而坐
C. 查右眼时,检查者站在患者左侧
D. 查左眼时,检查者站在患者右侧
E. 患者眼球可随意转动


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