患者男，62岁。自34岁开始持物细微手抖，休息后可好转，故患者并

1. [填空题]患者男，62岁。自34岁开始持物细微手抖，休息后可好转，故患者并未在意。35岁时手抖幅度增大，以致不能正常工作，伴有情绪激动，记忆减退^(hypomnesis)，注意力不集中。在当地医院就诊，体检发现角膜K-F环，口齿不清，头部抖动明显，双上肢平举见大幅震颤，行走尚可，但一字步不稳；CT发现双侧基底节区及小脑可疑略低密度病灶；腹部超声提示肝弥漫性病变，脾肿大。拟诊肝豆状核变性。予BAL静脉滴注治疗，同时使用苯海索改善症状。2周后震颤有缓解，给予青霉胺口服治疗，症状继续改善。42岁时出现癫痫全面性发作^{(generalized seizure)}，予卡马西平治疗，后每3～4个月发作1次。青霉胺一直未停，现750mg/d。系统回顾：患者有高血压病史；5岁时发现氨基转移酶一过性升高，予中药保肝治疗好转；13岁出现过血尿；平时偶有发作性关节疼痛，每年2～3次，服用镇痛药能缓解。此次就诊查体：口齿仍不清，但已无震颤。

患者此次检查，不太可能出现的结果是（ ）

A. 24h尿铜正常
B. 铜蓝蛋白恢复正常
C. 肝功能正常
D. 凝血功能正常
E. 血常规正常
F. 血清铜恢复正常

2. [单选题]有关多发性硬化的叙述不正确的是

A. 球后视神经炎是常见的表现
B. 在病程中约40%有癫发作
C. 本病在南、北纬35°之间很少发生
D. 常见有水平性眼球震颤
E. 个别病例可累及轴索和神经细胞，或伴有周围神经损害

3. [单选题]女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是

A. 典型偏头痛
B. 紧张型头痛
C. 丛集性头痛
D. 普通型偏头痛^{(common migraine)}
E. 基底动脉型偏头痛

4. [单选题]男患，79岁，急性起病，出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢上运动神经元性瘫痪，病变部位是

A. 左侧额叶
B. 右侧额叶
C. 左侧内囊
D. 左侧脑桥
E. 右侧脑桥

5. [单选题]患者28岁，癫痫病史10年，今日突然意识丧失，四肢先强直后阵挛，口吐白沫，小便失禁，约4-5分钟后发作停止，一天中出现10次类似发作，意识始终不恢复，当时治疗的首选药物是

A. 安定静脉推注
B. 苯妥英钠肌注
C. 安定肌注
D. 水合氯醛灌肠
E. 利多卡因静滴

6. [多选题]中枢性舌下神经瘫的症状是：

A. 无舌肌萎缩及肌束颤动
B. 有舌肌萎缩及肌束颤动
C. 伸舌时舌尖偏向病灶侧
D. 伸舌时舌尖偏向病灶对侧
E. 舌后1/3味觉丧失

7. [单选题]蝶鞍区病变出现

A. 单眼失明
B. 同向偏盲
C. 象限性盲
D. 同向性偏盲伴黄斑回避
E. 双颞侧偏盲

8. [单选题]Gerstmann综合征体征中不应该出现 ( )

A. 失计算
B. 失写
C. 双侧手指失认
D. 肢体左右失定向
E. 自身偏侧肢体忽略

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.51zkzj.com/knowledge/rkerw.html