患者男，40岁，已婚，销售员。10d前无明显诱因出现发热，体温最

1. [填空题]患者男，40岁，已婚，销售员。10d前无明显诱因出现发热，体温最高为38.5℃，伴头部涨痛，以后枕部为主，感全身乏力，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无意识障碍，无抽搐及大小便^{(relieve oneself)}失禁。自服感冒药（不详），发热及头痛无明显好转，时有呕吐，来院就诊。患者自发病以来，精神、食欲差，睡眠增多，大小便^{(relieve oneself)}正常。患者平素体健。无家族性遗传病史。无输血或使用血制品史。查体：T 38℃，P78次／分，BP 130/80mmHg;精神萎靡，全身未见皮疹、出血点及其他皮损，腹股沟可触及数个肿大的淋巴结。神经系统查体：言语流利，双侧眼底视盘水肿，其余脑神经大致正常；四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称适中，病理反射未引出；腰背部及双小腿肌肉压痛，拉塞格征(+)；颈抵抗明显，克尼格征(+)。血、尿、粪常规：正常。血生化：正常。颅脑CT：未见明显异常。

进一步的辅助检查包括( )

A. 肝炎病毒、梅毒、HIV筛查
B. 腰椎穿刺脑脊液检查
C. EEG
D. 颅脑MRI(平扫+增强)
E. EMG
F. 胸部X线片

2. [单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}最危险的症状是

A. 四肢弛缓性瘫痪
B. 呼吸肌及吞咽肌麻痹
C. 肢体感觉异常
D. 自主神经功能紊乱
E. 脑神经麻痹

3. [单选题]胆碱能危象是因为

A. 因抗胆碱酯酶药量不足引起
B. 因抗胆碱酯酶药量过量引起
C. 因抗胆碱酯酶药不敏感引起
D. 因抗胆碱酯酶药毒覃碱样作用引起
E. 因阿托品过量引起

4. [单选题]足少阳胆经起于（ ）

A. 目内眦
B. 目外眦
C. 足第4趾外侧端
D. 足小趾外侧端
E. 眉毛外侧端

5. [多选题]腕管综合征的临床表现包括（ ）

A. 尺侧两指感觉异常
B. 桡侧三指感觉异常
C. 大鱼际肌肉萎缩
D. 小鱼际肌肉萎缩
E. 拇指外展不能

6. [单选题]符合血细胞发育过程中形态学演变一般规律的是

A. 一般原粒细胞体积比早幼粒细胞体积大
B. 由原始到成熟，细胞质的量由多逐渐减少
C. 由原始到成熟，染色质由细致疏松逐渐变为粗糙致密
D. 由原始到成熟，核膜由明显变为不明显^{(not obvious)}
E. 由原始到成熟，巨核细胞的细胞核／细胞质比例由大变小

7. [单选题]有一长期癫痫病史男患者，某日近4h内有2次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时2min，现处于发作后状态，用哪种治疗

A. 卡马西平10mg静脉注射
B. 氯氮氾(利眠宁)10mg肌内注射
C. 苯妥英钠250mg肌内注射
D. 地西泮50mg静脉注射
E. 苯妥英钠250mg静脉5min以上注射完毕

8. [单选题]脊髓前角细胞病损的瘫痪特点

A. 单瘫
B. 节段型分布的弛缓性瘫痪伴感觉障碍
C. 节段型分布的弛缓性瘫痪，不伴感觉障碍
D. 四肢远端肌肉瘫痪
E. 截瘫

9. [单选题]关于多发性硬化(M)发病机制的叙述最确切的是

A. 与儿童期接触麻疹病毒、逆转录病毒有关
B. 病毒与CNS的髓鞘素蛋白或少突胶质细胞间存在共同抗原
C. 有明显的家族遗传倾向，由多数弱作用基因决定其易感性
D. 也环境因素有关，所处纬度越高，发病率越高率越高
E. MS是遗传易感个体与环境因素作用而发生的自身免疫过程

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