8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细

1. [单选题]8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒服，心跳突然增快，心率180～200次／分，持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。

A. 该患儿系阵发性室上性心动过速。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外，都可以使用
B. 双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每次压10s，心律转复后即停止压迫
C. 双拇指各按一侧眼球上部，施以适当压力每次压10s，心律转复后即停止压迫
D. 在甲状软骨^{(thyroid cartilage)}上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10 s。一旦转复便停止压迫
E. 在甲状软骨^{(thyroid cartilage)}上水平压迫左侧颈动脉，但禁忌两侧同时压迫
F. 以压舌板或手指刺激患儿咽部，使之产生恶心、呕吐

2. [单选题]新生儿的呼吸次数( )

A. 40～45次/分
B. 30～40次/分
C. 25～30次/分
D. 20～25次/分
E. 18～20次/分

3. [单选题]急救治疗应给予

A. 2：1液20ml／kg，快速静脉点滴
B. 毒毛花苷K饱和量加入10％葡萄糖慢速静注
C. 地高辛肌注加氢氯噻嗪(双氢克尿塞)口服
D. 地高辛肌注加安定静注
E. 1．4％碳酸氢钠20ml／kg，快速静脉点滴

4. [单选题]8个月婴儿，皮肤蜡黄、虚胖，头部和全身震颤。RBC 2．1×1012／L，Hb 80g／L。应诊断为

A. 溶血性贫血
B. 营养性缺铁性贫血
C. 缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
D. 营养性混合性贫血
E. 缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血

5. [单选题]新生儿胎粪吸入综合征，下列哪种表现不太可能出现

A. 呼吸困难、发绀、吸气性凹陷
B. 两肺闻及湿啰音
C. 肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}
D. 持续胎儿循环
E. 两眼凝视、尖叫、惊厥

6. [多选题]在病程4～5周需要做的检查有

A. 血常规
B. 肝功能
C. 视网膜病筛查
D. 颅脑MR
E. 血培养

7. [单选题]患儿男，5岁。2岁开始面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深；半年后智力逐渐倒退，行走困难。近1年来反复无热惊厥4次。其舅父4岁时死亡。查体：反应迟钝，不能独站，全身皮肤呈褐色，无皮疹，四肢肌张力高。双侧巴氏征(+)。血糖5．4mmol／L，血清钠128mmol／L。MRI示双侧脑室周围呈对称性蝶翼状长T1长T2信号。应考虑的诊断是

A. 肾上腺脑白质营养不良
B. 异染性脑白质营养不良
C. 苯丙酮尿症
D. 神经皮肤综合征
E. Canavan病

8. [多选题]先天性肥厚性幽门狭窄出现症状的时间是()

A. 出生即有
B. 生后3天以内
C. 生后7天以内
D. 生后2～3周
E. 生后1月之后

9. [单选题]12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2．5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0．20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109<／sup／L。

A. 该患儿最可能的诊断是
B. 急性风湿热、心肌炎
C. 急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭
D. 病毒性心肌炎合并心力衰竭
E. 急性风湿热合并肾衰竭
F. 幼年类风湿性关节炎合并心包炎

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