患者男，59岁，上腹部不适1个月，皮肤巩膜黄染20天，发热1周。患

1. [填空题]患者男，59岁，上腹部不适1个月，皮肤巩膜黄染20天，发热1周。患者于1个月前无诱因出现上腹部不适，食欲减退，无恶心呕吐等，未诊治，20天前出现皮肤、巩膜发黄，大便颜色变浅，小便颜色加深，伴有腹胀，皮肤瘙痒，无明显腹痛，无恶心呕吐等，无呕血黑便。1周前患者出现发热，体温最高达39℃，在当地医院应用抗生素治疗。当地医院B超检查发现肝内外胆管扩张。医院门诊以"梗阻性黄疸"收入院。患者病来饮食睡眠尚可，大小便通畅，无明显体重下降。 既往体健，否认结核、肝炎等传染病史。否认高血压、心脏病及糖尿病病史。否认药物、食物过敏史。否认外伤、手术史。预防接种史不详。生于黑龙江省哈尔滨市，无其他地区^{(other places)}久居史。吸烟10年，每日20支。否认疫区疫水接触史，否认毒物及放射性物质接触史。 查体：T38.3℃。全身皮肤黏膜明显黄染，未触及浅表淋巴结肿大。腹平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛，无反跳痛，无肌紧张，肝脾未触及，腹部未扪及明显的包块。肠鸣音4次／分。 辅助检查：腹部CT示胰头结节，约2.6cm×2.4cm，密度较低，边缘模糊，与胆总管分界不清，远端胆总管扩张，余肝内胆管扩张，胆囊增大。肝内外胆管明显扩张。胰管扩张。肾、肾上腺、脾未见异常。腹腔未见明显淋巴结肿大。未见腹水征象。诊断：①胰头结节，考虑癌；②胆道低位梗阻。胸片未见明显异常。

（提示 患者经术前准备，进行了胰十二指肠吻合术，术中发现肿瘤位于胰头部，切除肿瘤后，残余胰腺质地较硬，胰管扩张，胰肠吻合采用胰管对空肠黏膜吻合，胰管内放置支撑管。）请问胰管对空肠黏膜吻合的优点有（ ）

A. 空肠浆膜覆盖了胰腺断端，避免胰液腐蚀吻合口
B. 减少了胰腺残端出血几率
C. 减少了胰腺残端感染几率
D. 适用于胰腺直径较粗、难以套入空肠的病例
E. 适用于胰腺质地软、胰管细小的病例
F. 操作简便，技术要求不高

2. [多选题]目前公认进行生物治疗有客观疗效的肿瘤是 ( )

A. 浅表性膀胱癌
B. 肾癌
C. 前列腺癌
D. 阴茎癌
E. 睾丸精原细胞瘤^{(testicular seminoma)}

3. [单选题]关于早、晚反应组织，错误的是

A. 早反应组织对分次剂量变化不敏感
B. 晚反应组织对总治疗时间变化不敏感
C. 用等效总剂量和分次剂量作图，早反应组织比晚反应组织陡
D. 缩短总治疗时间，可以加重早反应组织损伤
E. 早反应组织α／β比值高，晚反应组织α／β比值低

4. [单选题]下列肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术 ( )

A. 声嘶
B. 血性胸水
C. 上半身静脉扩张
D. 肺性骨关节病
E. 锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞

5. [单选题]肿瘤标记物检测在睾丸肿瘤诊断中的价值，不正确的是 ( )

A. 精原细胞瘤患者95%HCG阳性
B. 有助于肿瘤组织学性质的确定
C. 有助于预后估计
D. 有助于术后监护、早期发现复发
E. 有助于肿瘤临床分期

6. [单选题]患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（ ）

A. 益气养血
B. 补肾宁心
C. 养心安神
D. 解郁化痰
E. 疏肝解郁

7. [单选题]食管癌最主要的诊断手段是

A. 食管钡餐造影
B. 食管镜+涂片细胞学+活检病理学
C. 胸部CT
D. PET-CT
E. 超声内镜

8. [单选题]对姑息医学的理解，下列叙述中错误的是（ ）

A. 姑息医学是积极的医疗照护模式
B. 姑息治疗特指对终末期患者的临终关怀
C. 现代姑息医学的照护模式起源于英国
D. 止痛及其他症状控制是姑息治疗的主要任务^{(major task)}
E. 姑息照护旨在改善伴有致命性疾病的患者及其亲属的生活质量

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.51zkzj.com/knowledge/r5j0n.html