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患者女,51岁,公务员。因"咳嗽、发热伴痰中带血1周"入院。患者

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:A。A.ⅠA期 B.ⅡB期 C.ⅡA期 D.ⅡB期 E.ⅢB期 F.Ⅳ期 更多肿瘤放射治疗副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,51岁,公务员。因"咳嗽、发热伴痰中带血1周"入院。患者在2个月前曾经因刺激性咳嗽伴发热在当地医疗机构诊治,被诊断为"肺部感染",予以头孢哌酮静脉滴注治疗两周后"痊愈"出院。1周前再次出现咳嗽、发热,同时伴痰中带血,胸部X线片发现左肺门阴影,CT检查发现左肺门占位病变,左肺上叶前段支气管增厚伴块影,左肺上叶前段阻塞性肺炎,左侧纵隔第五组淋巴结肿大。上腹部CT显示:肝脏、双侧肾脏及双侧肾上腺未见肿瘤转移征象。纤维支气管镜检查发现左肺上叶前段支气管新生物使管腔大部分阻塞,活检病理报告为鳞状细胞癌。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。故施行外科手术治疗,行左肺上叶切除加系统性纵隔淋巴结清扫术。病理报告左肺上叶内结节大小约1.5cm×2.0cm,为中分化鳞癌,第五组(1/3)、第七组(2/6)和第十组(2/9)淋巴结转移、第十一组(0/13)和第十二组(0/3)淋巴结无转移。支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利,目前已经可以生活自理。 既往体健,否认心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。有吸烟史25年,每天1~2包,本次入院才戒烟。偶尔饮酒,每次大约50~100g,无其他不良嗜好(bad habits)。 手术后3周时体格检查:体温36.7℃,脉搏78次/分,血压112/74mmHg。患者精神正常,消瘦,轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结肿大,左背部可见一术后瘢痕,伤口愈合良好。左肺呼吸音略低,余肺部未闻及异常呼吸音,心律齐,心率78次/分,未闻及心脏瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:肺功能、血常规、尿和大便常规检查均正常;血生化:ALT 24U/L,AST 37U/L,TP 66g/L,ALB 36g/L,Cr 1.2mg/L,BUN 18mg/L;乙肝五项:均阴性。

(提示 患者在全麻下行右侧剖胸探查。手术发现右肺下叶背段有一约2.5cm×2.3cm大小的结节,肿瘤未侵犯脏层胸膜,快速冰冻病理切片为腺癌,故施行右肺下叶切除加系统性纵隔淋巴结清扫术。病理报告为中分化腺癌,第一、二、三、四和五组(0/3、0/2、0/1、0/3和0/2)、第七组(0/2)、第八组(0/1)、第九组(0/1)和第十组(0/9)淋巴结转移、第十一组(0/5)和第十二组(0/3)淋巴结均无转移。支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利,术后第10天康复出院。)该患者手术后的病理分期是( )

A. ⅠA期
B. ⅡB期
C. ⅡA期
D. ⅡB期
E. ⅢB期
F. Ⅳ期


2. [单选题]不属于保乳手术后放疗的适应证的是

A. 原发肿瘤小于4cm
B. 肿瘤多发但局限于一个象限
C. 局灶性显微钙化
D. 肿瘤位于乳晕区
E. 无胶原性疾病


3. [单选题]关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是

A. 激素治疗的同时应该给予补钙治疗
B. 激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药
C. 为避免骨质疏松,可以让患者经常晒太阳
D. 激素减量应该先慢后快
E. 激素治疗可能诱发或加重感染,治疗时应预防性应用抗菌药物


4. [多选题]临床中常应用于肺癌的肿瘤标志物有( )

A. Cyfra21-1
B. NSE
C. ProGRP
D. PSA
E. SCC


5. [单选题]前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断,请指出何为完全阻断 ( )

A. 双侧睾丸切除
B. 双侧睾丸切除+己烯雌酚
C. 手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂
D. 双侧睾丸切除+双肾上腺切除
E. 手术去势+药物去势


6. [多选题]采用活动标志取穴法的穴位有( )

A. 少府
B. 劳宫
C. 听宫
D. 曲池
E. 环跳


7. [单选题]最易生风动血的邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪


8. [多选题]平胃散的药物组成是( )

A. 苍术、厚朴
B. 生姜、大枣
C. 半夏
D. 陈皮
E. 甘草


9. [单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是( )

A. 为阳邪,其性炎热
B. 为阳邪,其性开泄
C. 为阳邪,伤津耗气
D. 为阳邪,易生风动血
E. 为阳邪,其性炎上


10. [单选题]用于抑癌基因治疗的是 ( )

A. P53
B. TNF-α
C. GP100
D. HSV-TK
E. MDR-1


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