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患者男,56岁,15年前始发现乙肝,活动性,未予正规治疗,近3年

来源: 自学库    发布:2023-07-27     [手机版]    
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正确答案:AE。A.肝硬化并发肝癌 B.肝结核 C.肝囊肿 D.肝脓肿 E.肝硬化再生结节 F.转移性肝癌 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,56岁,15年前始发现乙肝,活动性,未予正规治疗,近3年感上腹不适加重,并有呕血黑便2次,出血量较大,每次约800ml左右,予止血、降压等治疗,于一年半前开始使用拉米夫定治疗,近几日出现纳差、乏力,伴低热不适约两周入院。增强CT示:乙肝后肝硬化,门脉高压,食管胃底静脉曲张,脾大,腹水,右肝上叶约1~1.5cm肿块。入院查体:一般情况可,无黄疸,无蜘蛛痣,无肝掌,心肺无异常,肝肋下未及,脾肋下三指,移动浊音(+),双下肢(both lower limbs)无水肿。生化:ALT、AST正常,TBIL50μmol/L,GGT80U/L,ALB30g/L,凝血功能正常,否认慢性病及药物史。

该患者可能的诊断是什么(what is)( )

A. 肝硬化并发肝癌
B. 肝结核
C. 肝囊肿
D. 肝脓肿
E. 肝硬化再生结节
F. 转移性肝癌


2. [单选题]反流性食管炎在内镜所属C级是

A. 有一个或一个以上食管黏膜破损,长径小于3mm
B. 有一个或一个以上食管黏膜破损,长径大于5mm,但没有融合性病变
C. 有多个长径大于6mm,上食管黏膜破损,仅有两个以下融合性病变
D. 黏膜破损有融合,但小于75%的食管周径
E. 黏膜破损有融合,至少达85%的食管周径


3. [单选题]腹部闭合性损伤患者,腹部X线平片发现腹膜后积气,最可能的损伤部位是

A. 横结肠(transverse colon)
B. 乙状结肠
C. 直肠上端
D. 十二指肠球部
E. 十二指肠水平部


4. [单选题]下列与乙肝慢性化有关的是

A. DNA病毒
B. 病毒产生前S蛋白
C. 母婴传播或幼儿期感染,导致免疫耐受
D. 病毒反复感染
E. 血清中存在anti-HBe


5. [多选题]拔火罐(cupping)时是用火力将罐内的气体排出,从而产生负压吸附的方法,常用的方法有( )

A. 投火法
B. 抽气法
C. 闪火法
D. 贴棉法
E. 水煮法


6. [单选题]外源性致热原的特点,正确的是

A. 分子量小
B. 致热性可被蛋白酶类水解
C. 能激活血液中的中性粒细胞
D. 直接作用于体温调节中枢
E. 在体内最终由肝、肾灭活和排泄


7. [多选题]弦脉主病有( )

A. 肝胆病
B. 痛证
C. 痰饮
D. 疟疾
E. 瘀血


8. [单选题]消化性溃疡有诊断意义的症状为

A. 反酸嗳气
B. 恶心呕吐
C. 呕吐宿食
D. 节律性上腹痛


9. [单选题]胰腺癌腹痛的特点,错误的是

A. 腹痛于餐后加重,用解痉药无效
B. 腹痛位于中上腹,位置深,平卧时加重
C. 腹痛时有时无,入睡后消失
D. 夜间俯卧时腹痛减轻
E. 腹痛向腰背部放散


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