男性，55岁，左肩痛2月余，加重伴功能障碍2星期，一周前曾行肩

1. [填空题] 男性，55岁，左肩痛2月余，加重伴功能障碍2星期，一周前曾行肩周压痛点局部阻滞，疼痛缓解不明显，肩关节活动度无改善。

该患者的神经阻滞治疗还可加用何种神经阻滞

A. 臂丛神经阻滞
B. 颈丛神经阻滞
C. 肩胛上神经阻滞
D. 颈段硬膜外阻滞
E. 颈胸神经节(星状神经节)阻滞

2. [多选题]与年轻人相比，对于老年疼痛患者的特点以下正确的是（）

A. 对于老年人，确诊病因可能比较困难
B. 老年人大多数需要相对小剂量的麻醉镇痛药
C. 阿片类药物的效能可能增加
D. 大部分老年患者相对于生命的质量，更注重生命的年限

3. [单选题]一位PhD学生前来提问，她想知道多巴胺和5羟色胺在纤维肌痛的发病机制中起到什么作用。你告诉她（）

A. 多巴胺的水平与疼痛的程度相平行
B. 纤维肌痛患者体内色氨酸、5羟色氨酸和5羟吲哚乙酸的水平降低
C. 纤维肌痛患者压痛点的数量与血浆5羟色胺的水平无关
D. 多巴胺激动剂^{(dopamine agonists)}可缓解纤维肌痛患者的疼痛
E. B和D

4. [单选题]甾体类抗炎镇痛药发挥镇痛作用的机制是抑制了下列物质中合成的是

A. 花生四烯酸
B. 白三烯
C. 前列腺素
D. 环氧合酶
E. 脂氧化酶

5. [单选题]男，30岁，左膝外上方肿痛2月余，膝关节活动受限，X线片示左股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂样改变，周围无骨膜反应。该患者不适宜作的治疗是(　　)。

A. 病灶刮除骨水泥填塞后长腿石膏外固定
B. 膝关节注射
C. 病段骨切除，带血管骨移植
D. 病灶刮除塞骨水泥
E. 瘤段骨切除填塞水泥

6. [多选题]一名52岁女性，患有胰腺癌，其家属想要从持续药物镇痛或者鞘内给药系统中选择一种，如果你认为鞘内泵对其更有益，应该如何向其陈述（）

A. 总体毒性方面鞘内泵更低
B. 鞘内泵的疼痛缓解效果更好
C. 鞘内泵相比药物治疗更能改善患者疲劳与意识水平
D. 使用鞘内泵相比持续药物治疗有明显增加生存率的趋势

7. [单选题]下列是关于疼痛的特征，不包括(　　)。

A. 疼痛是个体身心受到侵害的危险警告
B. 疼痛是一种身心不舒适的感觉
C. 疼痛常伴有生理行为和情绪反应
D. 个体关注自身疼痛的感觉，可以使疼痛减轻
E. 患者处于焦虑恐惧状态时，疼痛可以加重

8. [单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

A. 祛痰止咳
B. 润肺止咳
C. 扶正补虚，祛邪止咳
D. 补虚
E. 标本同治

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