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患者男性,47岁,因“活动后胸闷、气促8年,加重1个月”来诊。8年

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.停用呋塞米 B.停用地高辛 C.停用头孢替安 D.停用培哚普利 E.出院 更多临床药学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,47岁,因“活动后胸闷、气促8年,加重1个月”来诊。8年前在外院诊断“扩张型心肌病”,给予“阿司匹林肠溶片(0.1g,每日1次,口服),美托洛尔片(12.5mg,每日2次,口服),地高辛片(0.125mg,每日1次,口服),培哚普利片(2mg,每日1次,口服),螺内酯片(20mg,每日1次,口服),曲美他嗪(20mg,每日3次,口服)”等药物治疗,症状时轻时重。无“高血压、糖尿病”等慢性病史及传染病史,无药物及食物过敏史(allergic history)。不嗜烟、酒。1姐患“扩张型心肌病”,母亲患“心脏病(具体不详)”。查体:脉搏90次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),精神差,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,左侧明显。心界向左下扩大,心率90次/分,律齐,心音可,肺动脉第二心音大于主动脉第二心音,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,性质粗糙。肝肋缘下3cm,脐下5cm,质硬,压痛阳性,双下肢水肿。实验室检查:血脑钠肽前体7700ng/L,血常规、肾功能、电解质、凝血功能均正常。24小时动态心电图示窦性心律,偶发房性期前收缩,成对2次,频发多源室性期前收缩,成对18次,部分成二、三联律,心率变异性重度减低。心脏彩色多普勒超声示全心扩大,左心室射血分数(LVEF)29%,肺动脉压61mmHg,下肢动脉粥样硬化斑块形成。胸部X线片示右肺尖部小结节影,心影稍大。诊断:①原发性扩张型心肌病,心功能Ⅲ~Ⅳ级(美国纽约心脏病协会心功能分级);②肺动脉高压;③肺部感染。入院用药:①阿司匹林肠溶片0.1g,每日1次,口服;②呋塞米片20mg,每日2次,静脉注射;③螺内酯片20mg,每日1次,口服;④培哚普利片2mg,每日1次,口服;⑤曲美他嗪片20mg,每日3次,口服;⑥辅酶Q10注射液10mg,每日3次,口服;⑦地高辛片0.25mg,每日1次,口服;⑧注射用头孢替安2.0g,每12小时1次,静脉滴注;⑨美托洛尔缓释片23.75mg,每日1次,口服。

患者入院6日后咳嗽、咳痰好转,肺部啰音消失,此时应

A. 停用呋塞米
B. 停用地高辛
C. 停用头孢替安
D. 停用培哚普利
E. 出院


2. [多选题]下列药物中不属于头孢菌素类抗生素的是

A. 头孢美唑
B. 头孢唑啉
C. 头孢拉定
D. 头孢吡肟
E. 头孢西丁


3. [单选题]旋覆花配伍赭石同用,可增强( )

A. 消痰行水之功
B. 凉血止血之功
C. 平肝潜阳(soothing liver and anchoring yang)之功
D. 重镇安神之功
E. 降逆下气之功


4. [多选题]下列哪些激素可治疗功能性子宫出血

A. 雌激素
B. 孕激素
C. 糖皮质激素
D. 盐皮质激素
E. 雄激素


5. [多选题]关于“处方调剂是药学服务的一项具体工作”,叙述正确的是

A. 处方调剂是药物利用研究和评价的一个方面
B. 处方调剂在逐步由“操作经验服务型”转向“药学知识技术服务型”
C. 处方调剂是实施药物治疗的一部分
D. 处方调剂是联系、沟通医、药、患的重要纽带
E. 处方调剂直接面向患者,指导、帮助患者合理地使用药物


6. [多选题]关于药品储存实行色标管理,叙述错误的是

A. 待验药品库(区)为黄色
B. 退货药品库(区)为红色
C. 合格药品库(区)为绿色
D. 不合格药品库(区)为红色
E. 零货称取库(区)为黄色


7. [单选题]湿邪致病最易困阻的是( )

A. 心阳
B. 肺气
C. 脾阳
D. 肝阳
E. 肾气


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