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病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方

来源: 自学库    发布:2023-08-01     [手机版]    
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导读

正确答案:FGIJ。A.右下肢神经性麻痹 B.右髋关节化脓性关节炎 C.右膝关节结核 D.小儿麻痹症后遗症 E.一过性右髋关节炎 F.先天性髋脱位 G.先天性髋内翻 H.先天性多关节挛缩症 I.右股骨头无菌性坏死 J.下肢肢体不等长 更多骨外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。 详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变(inflammatory lesions);⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。

根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除?

A. 右下肢神经性麻痹
B. 右髋关节化脓性关节炎
C. 右膝关节结核
D. 小儿麻痹症后遗症
E. 一过性右髋关节炎
F. 先天性髋脱位
G. 先天性髋内翻
H. 先天性多关节挛缩症
I. 右股骨头无菌性坏死
J. 下肢肢体不等长


2. [单选题]棘上、棘间韧带损伤的病人,临床上下列哪项情况不出现 ( )

A. 腰痛长期不愈
B. 疼痛可向骶部或臀部放射
C. 弯腰时出现,过伸时消失
D. 可扪及棘上韧带在棘突上滑动
E. 棘突或棘间有按痛


3. [单选题]脊柱结核,X线表现为 ( )

A. 一般只影响单个椎体,椎体疏松、破坏或压缩
B. 一般先影响关节边缘,引起破坏、关节间隙变狭窄,然后死骨形成,椎旁并有肿块阴影
C. 脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变
D. 患病椎体之间的椎间隙变窄,骨性融合
E. 一般影响多个椎体,椎体压缩,但不影响关节面


4. [多选题]下列哪些为治疗"类风湿性关节炎"的一线药物

A. 阿司匹林
B. 金制剂
C. 布洛芬
D. 泼尼松
E. 巯唑嘌呤


5. [单选题]在Enneking分期系统中,T代表

A. 肿瘤的大小
B. 肿瘤的解剖部位
C. 肿瘤有无转移
D. 组织学分级
E. 肿瘤的边界


6. [单选题]青年患者,患胸椎结核,经一年抗结核治疗未见好转,近一个月有截瘫趋势,其治疗应选用

A. 继续抗结核药物+石膏床固定
B. 更换抗结核药物治疗观察三个月
C. 施行胸椎病灶清除及椎管减压术
D. 施行胸椎融合术
E. 采用椎管内注射链霉素,每日一次,共三个月


7. [单选题]患儿6岁,跌倒时身体前倾手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,肘向后突出畸形,肘前方可及骨折端,肘后三角存在,该患者最可能的诊断是

A. 肱骨髁上骨折伸直型
B. 肱骨髁上骨折屈曲型
C. 肘关节脱位
D. 桡骨头半脱位
E. 尺骨鹰嘴骨折


8. [单选题]男性,28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是

A. 手指不能靠拢
B. 伸指、伸腕功能丧失
C. 屈指、屈腕功能丧失
D. 屈指、伸指功能丧失
E. 伸腕功能存在,伸指功能丧失


9. [多选题]下述哪些为先天性肌性斜颈行胸锁乳突肌全切除的注意事项

A. 避免损伤锁骨下静脉,颈总静脉
B. 幼年患者最好在锁骨上1~2cm处做横切口
C. 术中仔细结扎止血
D. 避免损伤副神经
E. 切除胸锁乳突肌后,仔细检查有无紧张的纤维


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