1. [填空题]患者女,50岁,因“感冒1周,劳累后胸闷、呼吸困难,夜眠咳嗽3 d”来诊。2个月以来工作紧张,近1周感冒,咳嗽、咳痰,经治疗感冒症状减轻,但劳累后常感胸闷、呼吸困难,夜间睡眠卧位时常有咳嗽,需要高枕。25年前患风湿热(rheumatic fever)。查体:T 36.4 ℃,P 75次/min,R 24次/min,BP 105/60 mmHg;面部双颊紫红,口唇轻度发绀;心尖部可触及舒张期震颤,闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音,肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂,HR 100次/min,律不齐。
所有检查项目中最可靠的方法是(提示 胸部X线片:左心房增大,后前位左缘变直,右缘双心房影,左前斜位可见左主支气管上抬,右前斜位可见食管下端后移。ECG:P波消失,f波形态大小及规律不一,R-R间隔完全不规则,心室率不规则,QRS波群形态正常。超声心动图:左房室瓣狭窄。)
A. 心电图
B. 眼底检查
C. 运动试验
D. 超声心动图
E. 胸部X线片
F. 心导管检查
2. [单选题]某医学院曾收治3例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的患者。术中医师在抽出脓液5~10ml后,即拔除穿刺针,术后未做常规处理.2小时后呈急腹症症状。结果2例治愈.1例死亡。下列对试验性肝穿刺的说法错误的是
A. 肝穿刺应该由经过训练的医师进行,一定要避免盲目性和危险性
B. 不论穿刺动机如何,只要造成事故,它的价值就是负价值
C. 只要动机是好的,虽然是事故,它也有一定的正价值
D. 医学研究的试验设计必须严密
E. 试验前必须经有关专家审定是否符合科学要求
3. [单选题]7岁女童,因风湿热(rheumatic fever)入院,目前使用青霉素和阿司匹林治疗(aspirin treatment)。近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适,护士可以给予的正确指导是
A. 饭后服用阿司匹林
B. 停止使用(stopping usage)阿司匹林
C. 这是青霉素的副作用
D. 两餐间服用阿司匹林
E. 阿司匹林与维生素C同服