患者男，25岁，因“高热2 d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修

1. [填空题]　患者男，25岁，因“高热2 d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水^{(bilateral hydronephrosis)}。查体：T 39 ℃，P 130次/min，R 28次/min，BP 130/80 mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。

为明确诊断应紧急检查的项目包括

A. 血常规
B. 尿常规
C. 尿细菌培养
D. 胸部X线片
E. 心电图
F. 腹部X线片
G. 肾功能

2. [单选题]下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}的病理生理特点^{(pathophysiologic characteristic)}

A. 均会引起以代谢性碱中毒^(alkalosis)为主的水电解质平衡紊乱
B. 腹膜充血、水肿、渗出，引起稀释毒液，低蛋白血症
C. 肠管浸泡，引起麻痹性肠梗阻，腹内压增高
D. 毒素吸收引起中毒性休克
E. 纤维蛋白沉积，利于损伤修复、粘连性肠梗阻

3. [单选题]下列情况中，不应疑为胃泌素瘤的是

A. 溃疡直径>2cm以上者
B. 有多发性内分泌瘤病家族史者
C. 多发溃疡或远端十二指肠、近段空肠溃疡者
D. 溃疡病伴腹泻，大量胃酸分泌者
E. 溃疡病伴高血钙或溃疡术后复发者

4. [单选题]心绞痛的疼痛多为

A. 撕裂样痛
B. 绞窄样痛
C. 刀割样
D. 烧灼样
E. 刺痛

5. [单选题]关于反流和误吸，下列不正确的是

A. 吸入物pH越低，临床表现越重
B. 吸入物的量越大，临床表现越重
C. 误吸入大量胃内容物，死亡率可达70%
D. 全麻时反流，误吸以产妇和小儿发生率高
E. 急症饱胃患者禁用全麻

6. [单选题]下列选项不是病原体初步诊断的是

A. 直接染色镜检
B. 特异性抗原检测
C. 血清学检测特异性IgG和（或）IgM抗体
D. 借助分子生物学方法检测病原体核酸
E. 分离鉴定病原体及药敏试验

7. [多选题]属于理血剂的是（ ）

A. 瓜蒌薤白白酒汤
B. 生化汤
C. 血府逐瘀汤
D. 桂枝茯苓丸
E. 补阳还五汤

8. [单选题]男性，63岁。无痛进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。对此患者首先考虑诊断为

A. 下段胆管癌
B. 胆囊癌
C. 肝门部胆管癌
D. 胆囊结石
E. 胆总管结石

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