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患者男,47岁。右大腿肿物3年。患者3年前偶尔发现右大腿内侧皮下

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:D。A.广泛切除 B.放疗 C.化疗 D.广泛切除+化疗 E.中药治疗 F.生物治疗 更多肿瘤外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,47岁。右大腿肿物3年。患者3年前偶尔发现右大腿内侧皮下肿物,直径约1cm,无疼痛等不适,未重视。近半年来,肿物处偶有疼痛感,但肿物无明显长大,到当地医院就诊,诊为"脂肪瘤",在局麻下行肿物切除。术后病理为"滑膜肉瘤"。

术后18个月,手术部位肿胀,MRI示大腿内侧直径6cm包块,部分肌肉受侵,考虑肿瘤复发。肺和淋巴结未见转移。进一步的治疗是( )

A. 广泛切除
B. 放疗
C. 化疗
D. 广泛切除+化疗
E. 中药治疗
F. 生物治疗


2. [多选题]关于癌症患者的症状处理,下列说法正确的是( )

A. 癌症患者恶心呕吐的病因及诱因多种多样(infinite branch variety),延髓呕吐中枢的传入兴奋增加是恶心呕吐产生的主要原因
B. 患者是否存在呼吸困难,需要医护根据患者是否有呼吸频率、节律、幅度的改变以及鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸等临床表现来判断
C. 谵妄为认知障碍性疾病,需及时识别,防止漏诊。其临床表现包括:①意识障碍伴注意力的集中、维持与转换异常;②认知改变或感觉功能减低或进展性痴呆;③短期内病症进展,一天内可有波动;④病史、体格检查与实验室检查结果提示全身性疾病引发的生理学异常可直接导致上述症状
D. 高剂量孕酮如甲羟孕酮和甲地孕酮是"金标准"药物,能够改善大约70%患者的食欲,同时增加患者肌肉力量
E. 癌症患者出现完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)时禁止使用吗啡


3. [单选题]结肠癌最重要的诊断方法是

A. 钡剂灌肠X线检查
B. CEA测定
C. 纤维结肠镜检查+组织活检
D. 腹部B超
E. 直肠指诊


4. [单选题]关于足三里,下列描述中错误的是( )

A. 是治疗消化系疾病的重要穴位
B. 可治下肢痿痹病
C. 是胃经的下荥穴
D. 有强身壮体作用
E. 可治疗乳痈、肠痈等外科病证


5. [单选题]诊断无性细胞瘤最重要的免疫表型标志物是

A. HCG
B. CD30
C. PLAP
D. CEA
E. CK


6. [多选题]对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者,为早期发现和预防肿瘤复发,术后应采取( )

A. 定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗
B. 局部大剂量放疗
C. 应用干扰素或白细胞介素治疗
D. 全身联合化疗
E. 定期做膀胱镜检查


7. [单选题]女,26岁,右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm,活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整,无出血及坏死。镜下见其结构已破坏,大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞(large cell),其胞质丰富、透明、核大,有多个核仁,并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断为

A. 淋巴结转移性癌
B. 淋巴结炎
C. 非霍奇金淋巴瘤
D. 淋巴结反应性增生
E. 霍奇金病,结节硬化型


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