【导读】
正确答案:AB。A.无先兆偏头痛 B.典型先兆伴偏头痛性头痛 C.典型先兆伴非偏头痛性头痛 D.偏瘫性偏头痛 E.基底动脉型偏头痛 F.丛集性头痛 G.紧张型头痛 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女,38岁。因“反复发作性头痛8年,加重3年”就诊。患者于8年前无明显诱因出现发作性头痛,每6~8周发作1次,持续时间不超过ld。近3年来,头痛次数增多,每个月平均发作3次,每次持续2d。有时头痛开始前1h眼前出现波纹状曲线,持续约15min,有30~45min无任何症状,接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性,从后颈部开始,扩散至整个左侧头部,以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心、呕吐,畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作,但有时与雌激素水平无关,应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物,效果不佳。既往史无特殊,无药物过敏史(drug hypersensitivity history),无吸烟史,少量饮酒。查体:P 70次/分,节律规整,BP 126/76mmHg;神经系统查体正常。脑电图:无明显异常。颅脑CT(增强):无明显异常。
本例头痛需要初步考虑的疾病有( )
A. 无先兆偏头痛
B. 典型先兆伴偏头痛性头痛
C. 典型先兆伴非偏头痛性头痛
D. 偏瘫性偏头痛
E. 基底动脉型偏头痛
F. 丛集性头痛
G. 紧张型头痛
2. [多选题]关于桥本脑病的特点,叙述正确的有( )
A. 可以多发性脑卒中为特征
B. 可表现为以痴呆及精神症状为主的弥漫进展性病程
C. 桥本脑病患者影像学检查均有异常表现
D. 患者甲状腺功能可以表现为正常、低下或亢进,甲状腺自身抗体滴度明显增高
E. 桥本脑病须与甲状腺功能亢进脑病鉴别
3. [单选题]免疫制剂在HSE治疗中的应用叙述错误的是
A. 干扰素是细胞经病毒感染后产生的一组高活性糖蛋白,具有广谱的抗病毒活性
B. Poly:C、PolyG:C、青枝霉素、麻疹活疫苗(live vaccine)等可便人体产生足量的内源性干扰素(endogenous interferon)
C. 转移因子可使正常的淋巴细胞致敏而转化为具有免疫活性的淋巴细胞
D. 对病情危重、颅脑CT见出血性坏死灶、以及CSF中白细胞和红细胞明显增多者禁用肾上腺糖皮质激素
E. 对临床病情较轻,颅脑MRI示脑室周围白质散在脱髓鞘病灶,可大剂量激素冲击治疗