女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸

1. [填空题]女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP 150/95mmHg，R 20次／分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(+++)，红细胞3个/HP，血白蛋白30 g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol／L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。

血气示pH 7.25，实际碳酸氢根13mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压30mmHg，血钾5.4mmol/L，立即给予5%碳酸氢钠100ml静滴纠酸，过程中患者出现手足抽搐，意识清楚。恰当的治疗措施为

A. 安定10mg立即静推
B. 10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推
C. 苯巴比妥0.1g立即肌注
D. 50%葡萄糖20ml立即静推
E. 不予处理

2. [单选题]患者男性，62岁。既往有20年吸烟史，近年出现进行性呼吸困难，双下肢水肿，反复晕厥，胸痛和发绀，低氧血症。右心导管检查静息肺动脉平均压27mmHg，活动后肺动脉平均压38mmHg，右下肢有深静脉血栓形成存在。最可能的诊断是

A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 慢性血栓性肺动脉高压
C. 急性肺栓塞
D. 间质性肺疾病
E. 原发性肺动脉高压

3. [单选题]远端型肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}(Ⅰ型)常不伴有 ( )

A. Ph下降，尿液碱性
B. 低血钙，低血磷和软骨病^{(chondropathy)}
C. 高血钾症
D. 肾结石
E. 周期性瘫痪

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