患者，男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心

1. [单选题]患者，男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断

A. 吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg
B. 心电图示肢导联低电压
C. 心音弱
D. 心界向两侧扩大
E. 颈静脉怒张

2. [单选题]男性，45岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症^{(hyperuresis)}状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5．0~6．0mmol/L，餐后血糖10．0~13．0mmol/L，拟加用( )

A. 双胍类降血糖药
B. 磺脲类降糖药
C. 短效胰岛素
D. α-葡萄糖苷酶抑制剂
E. 长效胰岛素

3. [单选题]下列不是右心衰竭临床表现的是

A. 身体下垂部位水肿
B. 胸水
C. 肝脏静脉性充血
D. 肺水肿
E. 颈静脉怒张

4. [单选题]男性，70岁。因胸闷不适1年来诊。听诊主动脉瓣区和第二主动脉瓣区可闻及Ⅱ级舒张期哈气样杂音。心电图显示完全性左束支传导阻滞。超声心动图示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，伴轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压23／13kPa（170／100mmHg）。最可能的诊断是

A. 老年钙化性退行性瓣膜病^{(degenerative calcific valvular disease)}
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 扩张型心肌病
D. 高血压性心脏病
E. 梅毒性心脏病

5. [单选题]下列哪项不是房速的心电图表现

A. 房率通常在150～200次／分
B. P波与窦性心律不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立
C. P波之间的等电位线存在
D. 刺激迷走神经能终止心动过速
E. 发作时心率逐渐加速

6. [单选题]患者闭眼用单手触摸熟悉的物体，如钢笔、钥匙、硬币等，并说出物体的名称是

A. 皮肤定位觉
B. 两点辨别觉
C. 实体觉
D. 体表图形觉
E. 复合感觉

7. [单选题]患者男性，70岁，平日血压150/60mmHg。脉压增大的原因可能是

A. 阻力血管紧张性增高
B. 容量血管可扩张性减小
C. 毛细血管前括约肌^{(precapillary sphincter)}收缩
D. 弹性贮器血管弹性降低
E. 循环系统充盈压增高

8. [多选题]隐性感染同潜伏性感染^{(latent infection)}的共同特征是( )

A. 病原体仅限于人体内某一局部
B. 可不出现临床症状
C. 能经病原学和免疫学检测发现
D. 不断将病原体排出体外
E. 是主要的传染源

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