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患者男性,31岁,因"活动后气促1年,加重2个月"入院。患者于1年

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCD。A.心电图 B.动脉血气分析 C.心肌酶 D.超声心动图 E.冠状动脉造影 F.平板运动试验 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,31岁,因"活动后气促1年,加重2个月"入院。患者于1年前劳累后出现气促,夜间不能平卧,当地医院胸部X线片提示心影扩大,超声心动图提示全心扩大,诊断为扩张型心肌病、心力衰竭,予呋塞米、螺内酯、厄贝沙坦、美托洛尔、地高辛等药物治疗有所好转,但步行300米后仍会出现胸闷、气促。2个月前患者活动耐量较前下降,伴有腹胀、恶心、呕吐。就诊于当地医院,给予强心、利尿、扩血管、保护心肌等治疗,患者症状较前减轻,夜间可平卧,但仍轻度活动后即憋气,为进一步诊治入院。患者自发病来饮食、睡眠欠佳,尿量较前减少,600ml/天,色黄,便秘,体重增加(weight gain)约3kg。既往吸烟4年余,20支/天,饮酒7~8年,500g白酒/周,戒烟酒1年。无明确遗传病及家族病史。查体:呼吸20次/分,脉搏111次/分,血压103/67mmHg,体温36.8℃,颈静脉充盈,颈部未闻及血管杂音。双肺呼吸音清。心率110次/分,律齐,心界向两侧扩大,三尖瓣区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,肝右肋下4cm,移动性浊音(+)。双下肢(both lower limbs)轻度水肿。

患者入院后应常规检查

A. 心电图
B. 动脉血气分析
C. 心肌酶
D. 超声心动图
E. 冠状动脉造影
F. 平板运动试验


2. [单选题]肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)的主要病理特征是

A. 二尖瓣收缩期前向运动
B. 主动脉下部室间隔明显增厚
C. 不均等的室间隔增厚
D. 室壁心肌普遍增生肥厚
E. 心肌弥漫性结缔组织增生


3. [单选题]急性白血病引起出血的主要原因是( )

A. 血小板减少
B. 纤维蛋白溶解
C. 弥散性血管内凝血
D. 肝素生成增多
E. 白血病细胞浸润管壁


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