患者女性，80岁，上腹不适6个月，伴腰背痛，皮肤巩膜黄染，反复

1. [填空题]患者女性，80岁，上腹不适6个月，伴腰背痛，皮肤巩膜黄染，反复发作恶心、呕吐1个月，呕吐物^(vomit)为宿食，近1个月体重减轻5kg。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，右上腹部可触及包块；移动性浊音（-），振水音（+）。既往：冠心病、高血压、糖尿病、脑梗死。

［提示］　经胃肠减压、浓盐水洗胃后，行胃镜提示：十二指肠降部外压性改变，尚有间隙，但胃镜无法通过。腹部增强CT+胰腺三维重建提示：胰头部巨大肿块，侵犯十二指肠及门静脉，血化验CA19-9明显升高。该患者下一步的治疗方案是（ ）

A. 禁食水
B. 抑酸药物
C. 胃空肠吻合术
D. Whipple术
E. 胃肠减压
F. 建立肠内营养途径，给予肠内营养
G. 胃液回输
H. 全肠外营养支持

2. [多选题]毕Ⅰ式胃大部切除术可能出现的并发症是

A. 碱性反流性胃炎
B. 胃出血
C. 吻合口瘘
D. 吻合口梗阻
E. 十二指肠残端瘘

3. [多选题]患者女性，因甲亢施行双侧甲状腺次全切除术后，发生呼吸困难，导致的原因包括（ ）

A. 伤口内出血
B. 双侧喉上神经损伤
C. 双侧喉返神经损伤
D. 急性喉头水肿
E. 气管软化塌陷

4. [多选题]能引起肾小球滤过率升高的有

A. 原发性肾小球肾炎^{(primary glomerulonephritis)}
B. 肢端肥大症
C. 慢性肾衰竭
D. 妊娠
E. 巨人症^(gigantism)

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