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女性,50岁。左侧甲状腺包块切除术后3天,颈部皮肤引流管口流出

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:BE。A.上呼吸道感染 B.右侧喉返神经麻痹 C.咽喉部急性水肿 D.喉上神经麻痹 E.瘢痕压迫气管 F.咽食管瘘口再次破裂 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]女性,50岁。左侧甲状腺包块切除术后3天,颈部皮肤引流管口流出白色黏液。患者3天前因甲状腺良性肿瘤(benign thyroid tumor)行右侧甲状腺腺瘤切除术,术后拔管后出现憋气症状,引流口不愈合,并且流出白色黏液。切口局部红肿、疼痛,查体:颈部活动自如,颈部对称,气管居中,颈部下方可见手术切口,对合良好,其下方1.5cm处可见引流管口,为圆形皮肤缺损,直径约1.0cm,皮缘红肿,其周围皮肤红肿,下方明显,范围约5cm×5cm,挤压周围可见白色黏液自创面流出,夹杂少量血性液,皮温高,轻压痛。既往有脑梗死病史,术前喉镜检查提示:左侧声带麻痹。

[提示] 经过治疗,患者逐渐痊愈,但出院1个月后出现呼吸困难,胸闷憋气等再次入院。查体:局部伤口无红肿及分泌物。此次入院的很可能原因是( )

A. 上呼吸道感染
B. 右侧喉返神经麻痹
C. 咽喉部急性水肿
D. 喉上神经麻痹
E. 瘢痕压迫气管
F. 咽食管瘘口再次破裂


2. [多选题]下肢静脉的解剖特点包括

A. 隐-股静脉连接处均有隐-股静脉瓣膜
B. 静脉瓣膜和静脉壁离心越远,强度越差
C. 下肢静脉瓣膜的作用是使血液由浅至深,由下至上流动
D. 在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜
E. 静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原因


3. [单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属( )

A. 阴虚火旺
B. 阳虚寒盛
C. 热盛伤津
D. 湿热郁蒸
E. 痰火内蕴


4. [多选题]关于乳腺原位癌,正确的有

A. 目前认为小叶原位癌(LCIS)并非癌,诊断后需行双乳钼靶检查,然后随诊,每6~12个月临床检查1次,每12个月1次钼靶检查
B. 导管原位癌(DCIS)的治疗可行肿物切除或乳腺单纯切除±同期乳腺重建手术
C. 行肿物局部切除的患者需术后辅助放疗
D. 术后随诊每6~12个月临床检查1次,每12个月1次钼靶检查
E. 对ER(+)的DCIS,尤其行保乳手术患者,术后口服三苯氧胺5年


5. [多选题]胆道蛔虫症的手术指征有

A. 诊断明确且绞痛剧烈
B. 并发重症胰腺炎
C. 并发肝多发脓肿
D. 并发胆道大出血
E. 并发胆汁性腹膜炎


6. [多选题]关于周围动脉瘤下列哪些是正确的

A. 搏动性肿物是最典型的临床表现
B. 颈动脉瘤血栓脱落可引起脑梗死
C. 锁骨下动脉瘤压迫喉返神经可引起声音嘶哑
D. Marfan综合征常见于老年人
E. Ehlers-Danlos综合征常见于年轻人


7. [多选题]反映肝实质细胞损伤的血清酶包括

A. γ-谷氨酰转移酶
B. 天冬氨酸氨基转移酶
C. 单胺氧化酶
D. 丙氨酸氨基转移酶
E. 乳酸脱氢酶


8. [多选题]诊断结肠癌时,可选择检测的肿瘤标志物

A. AFP
B. CA242
C. CA19-9
D. CEA
E. AFU


9. [多选题]肝脓肿患者的临床表现是

A. 发热
B. 肝区疼痛
C. 肝脏肿大
D. 脾脏肿大
E. 白细胞升高


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