患者男，50岁，5年前出现上腹痛，餐后可加重，反复发作。6天前出

1. [填空题]患者男，50岁，5年前出现上腹痛，餐后可加重，反复发作。6天前出现呕鲜红色血液约600ml，伴黑便、头晕、乏力，经静脉用PPI等内科治疗后出血停止，之后胃镜检查提示胃角可见一直径约0.4cm的浅溃疡，覆薄苔，胃镜诊断为“胃角溃疡(Hl)”，今日患者再次突发呕吐鲜红血液约650ml，伴出冷汗、心慌。既往无肝炎病史，体格检查：T36.9℃，P110次／分，R21次／分，BP85/50mmHg，神志清楚，脸色苍白，皮肤黏膜无黄染及出血点，双肺未闻及干湿性啰音，心脏听诊无杂音。腹软，无明显压痛，肠鸣音活跃，双下肢无水肿。

关于Dieulafoy溃疡的描述，下列哪些是正确的( )

A. 出血呈周期性和难治性
B. 易出现大量出血，病情凶险
C. 病灶多位于距贲门6cm以内的胃底、高位胃体小弯部
D. 大出血时为黏膜下静脉畸形破裂出血
E. 病灶小，直径常小于0.5cm
F. 内镜检查不易发现病灶
G. 出血前常有腹痛等症状

2. [单选题]右下腹包块不应该出现于下列哪一种疾病

A. 阑尾脓肿
B. 增生性肠结核^{(hyperplastic intestinaltuberculosis)}
C. 回盲部肿瘤
D. 右侧卵巢及输卵管包块
E. 血吸虫病肉芽肿

3. [多选题]下列哪些溃疡可以发生癌变

A. 十二指肠溃疡
B. 胃溃疡
C. 皮肤慢性溃疡
D. 阿米巴溃疡
E. 口腔溃疡

4. [单选题]自身免疫性肝炎Ⅰ型主要的自身抗体是

A. ANA和ASMA
B. LKM1和LKM2
C. SLA或LP
D. RA
E. 无

5. [单选题]肝硬化失代偿伴腹水患者，近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加，应尽快做哪项检查

A. 血培养
B. 腹水常规+培养
C. 血常规
D. 腹部B超
E. 腹部CT

6. [单选题]有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确

A. 溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色^(incanus)纤维渗出物
B. 溃疡呈圆形或椭圆形，直径<2.5cm
C. 溃疡边缘整齐，且有炎性水肿和结缔组织增生等病变
D. 溃疡愈合后不遗留瘢痕
E. 溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔

7. [单选题]目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主

A. 放射疗法
B. 化学疗法
C. 手术切除
D. 中医中药
E. 免疫疗法

8. [多选题]Mallory-Weiss syndrome需要与下列哪些疾病进行鉴别( )

A. 糜烂出血性胃炎
B. 消化性溃疡合并出血
C. 食管胃底曲张静脉破裂出血
D. 食管癌合并出血
E. 胃癌合并出血

9. [单选题]给肝性脑病的病人灌肠时应避免使用

A. 生理盐水
B. 弱酸溶液
C. 液状石蜡
D. 肥皂水
E. 新霉素液

10. [单选题]下列选项中，不属于风水泛滥证水肿的表现的是（ ）

A. 水肿由眼睑很快发展至全身
B. 有恶风寒发热等
C. 脉浮紧
D. 舌苔白腻
E. 或咳嗽喘促

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