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患者男,54岁,因"反复胸闷、气短8年余,加重伴下肢水肿6个月"就

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:ABCEF。A.风湿性心脏病 B.主动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉高压 E.心律失常,心房颤动 F.心力衰竭 G.左房室瓣狭窄 H.左房室瓣关闭不全 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,54岁,因"反复胸闷、气短8年余,加重伴下肢水肿6个月"就诊。8年前开始出现活动后胸闷、气短,当地医院诊为"风湿性心脏病"。6个月来病情加重,夜间难以平躺,咳泡沫样痰,平时稍微活动即有胸闷、气短症状。患者睡眠饮食差,大小便(relieve oneself)尚可,6个月来体重增加4kg。既往有大关节酸痛史,但症状轻,未治疗;6个月前曾咳鲜红色血痰;无晕厥,无胸痛史;否认高血压、糖尿病;无吸烟饮酒史。查体:BP105/75mmHg;消瘦,高枕卧位,颈静脉怒张、搏动;双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音;心尖搏动弥散,未触及抬举样搏动及心前区震颤,心界左下扩大,HR60次/分,律不齐,第1心音强弱不等,胸骨右缘第2肋间隙可闻及3/6级收缩期喷射样杂音,粗糙,向颈部传导,舒张期全期可闻及粗糙杂音;双下肢(both lower limbs)轻度压凹性水肿。

患者的初步诊断考虑( )

A. 风湿性心脏病
B. 主动脉瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 肺动脉高压
E. 心律失常,心房颤动
F. 心力衰竭
G. 左房室瓣狭窄
H. 左房室瓣关闭不全


2. [单选题]以下选项中,脾胃虚弱型恶阻的主症不包括( )

A. 妊娠早期
B. 恶心呕吐不食
C. 呕吐酸水或苦水
D. 神疲思睡
E. 舌淡,苔白润,脉缓滑无力


3. [单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是( )

A. 别络
B. 经别
C. 奇经
D. 经筋
E. 手少阴心经


4. [多选题]下述哪些是亚急性感染性心内膜炎的临床表现

A. 杵状指、趾
B. 新出现的病理性心脏杂音
C. Rotch征
D. 不规则发热
E. Osler结


5. [多选题]下列属于房颤动脉栓塞危险因素的是

A. 高龄患者
B. 严重的二尖瓣狭窄
C. 左心房扩大
D. 左心室扩大
E. 既往有栓塞病史


6. [多选题]以下说法不正确的是

A. 心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍
B. 心功能不全者都有心力衰竭
C. 心力衰竭是一种综合征
D. 心功能分为五级
E. 心功能分级是根据患者自觉活动能力划分的


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