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患者男性,45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:BF。A.手术应采用骨窗或骨瓣开颅术 B.仅行去骨瓣减压术,不必清除硬脑膜下血肿及挫碎糜烂脑组织 C.若手术清除血肿后颅内压缓解不明显,扪之有波动时,应行穿刺 D.对疑有血肿破入脑室者,应行脑室穿刺引流 E.必要时术中需采用超声波探测,以排除深部血肿 F.颅内压监测容易诱发感染,尽量不予以放置 更多神经外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后后枕部着地,当时即意识不清,既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体:呈浅昏迷,双侧瞳孔直径约2 mm,对光反射消失,格拉斯哥昏迷指数(GCS)6分,双侧上肢刺痛屈曲,双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示:双侧额叶不规则高信号区,周围水肿明显,双侧脑室额角受压明显,考虑脑内血肿形成,量约50 ml。

关于该患者的手术治疗,不正确的是

A. 手术应采用骨窗或骨瓣开颅术
B. 仅行去骨瓣减压术,不必清除硬脑膜下血肿及挫碎糜烂脑组织
C. 若手术清除血肿后颅内压缓解不明显,扪之有波动时,应行穿刺
D. 对疑有血肿破入脑室者,应行脑室穿刺引流
E. 必要时术中需采用超声波探测,以排除深部血肿
F. 颅内压监测容易诱发感染,尽量不予以放置


2. [单选题]以下各项中,属于低钾血症典型EKG改变的是

A. ST段降低
B. Q-T间期变长
C. U波
D. T波变宽、降低、双向或倒置
E. QRS波变宽


3. [单选题]患者女,66岁。脾破裂伴失血性休克(stubborn shock),手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取

A. 口服液体
B. 按基础需要量+额外丧失量补液
C. 按基础需要量+额外丧失量的1/2补液
D. 按基础需要量+额外丧失量的1/3补液
E. 按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液


4. [多选题]颈静脉球瘤的临床表现为

A. 耳鸣
B. 面瘫
C. 眩晕
D. 声音嘶哑
E. 饮水呛咳


5. [单选题]女性,40岁,身高150cm,体重73kg。近3个月患者出现满月脸,毛发增多,颜面部痤疮,腹部紫纹。考虑以下哪种疾病

A. 库欣综合征
B. 单纯性肥胖
C. 垂体性肥胖
D. 性腺性肥胖
E. 痛性肥胖综合征


6. [单选题]颅内压增高的主要临床表现是

A. 剧烈头痛,眩晕
B. 意识改变,血压升高
C. 视力减退,外展神经麻痹
D. 头痛,呕吐,视盘水肿
E. 头痛,头晕,精神障碍


7. [单选题]对结核性关节炎(tuberculous arthritis)描述不正确的是

A. 儿童与青壮年多见
B. 不出现关节畸形
C. 伴有低热、盗汗
D. 负重大关节易受累
E. 有时有窦道形成


8. [单选题]白术不能( )

A. 补气
B. 健脾
C. 发汗
D. 利水
E. 燥湿


9. [单选题]急性心肌梗死时,可不出现病理性Q波的情况是

A. 心肌梗死发生在基底部
B. 心肌梗死发生在前壁
C. 心肌梗死发生在下壁
D. 梗死的心肌直径>20~30mm
E. 梗死的心肌厚度>5mm


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